重醫系集體被罰,背後真相!

01.

6家重慶醫科大學附屬醫院被罰

4月末,重慶市醫保局揮出一記重拳:對市內7家知名醫院開出總額超2100萬元的罰單,更令人震驚的是,其中6家與西南醫學重鎮——重慶醫科大學附屬醫院有關。

具體來看,重慶醫科大學附屬永川醫院以840萬元罰款居首,重慶醫科大學附屬第三醫院、重慶醫科大學附屬大學城醫院、重慶醫科大學附屬口腔醫院、重慶醫科大學附屬康復醫院、重慶醫科大學附屬公共衛生醫療救治醫院(原重慶市公共醫療衛生醫療救治中心)均未能幸免。這些大部分背負“三甲”榮光的醫學殿堂,被揭露存在重復收費、超標准收費、非醫保項目納入結算等系統性問題。

02.

西南醫學教育奠基者

回溯歷史,重慶醫科大學堪稱西南醫學教育的一座豐碑。

1956年,它承載着沿海支援內地的國家戰略,由上海第一醫學院(現復旦大學上海醫學院)分遷至渝組建,並於1985年更名為重慶醫科大學,是新中國成立後首批通過沿海高校內遷支持中西部建設的醫學院校,是西南地區現代意義上首所獨立醫科類大學,填補了區域高水平醫學教育空白。

近七十載耕耘,重慶醫科大學可謂碩果累累。

目前重慶醫科大學擁有8個一級學科博士學位授權點、13個一級學科碩士學位授權點、4個博士專業學位授權點和12個碩士專業學位授權點。學科建設方面,現有4個國家重點學科,11個ESI全球前1%學科(其中臨床醫學進入前1‰),2個重慶市一流學科和16個市級重點學科。

學校設有22個學院(系),開設36個本科專業,其中國家級一流本科專業建設點19個,重慶市一流本科專業建設點28個。10個專業通過教育部認證,教學平台包括1個國家級臨床教學示范中心、3個國家級實驗教學中心及1個國家虛擬仿真中心,擁有14門國家級一流課程。

師資隊伍達3901人,高級職稱占比46.5%,含博士生導師432人、碩士生導師1598人。引進成建制國際團隊,擁有國家級高層次人才83人次,省部級人才1470余人次。設有8個博士後流動站,在站博士後970余人,形成“近悅遠來”的人才生態。

目前重慶醫科大學已有16家附屬醫院,其附屬第一醫院、附屬第二醫院以及附屬兒童醫院在近十年內均連續榮登復旦版《全國醫院綜合排行榜》百強之列,以下詳細列出其附屬醫院名稱及對應級別:

重慶醫科大學附屬第一醫院:三甲

重慶醫科大學附屬第二醫院:三甲

重慶醫科大學附屬第三醫院:三甲

重慶醫科大學附屬兒童醫院:三甲

重慶醫科大學附屬大學城醫院:三甲

重慶醫科大學附屬口腔醫院:三甲

重慶醫科大學附屬婦女兒童醫院:三甲

重慶醫科大學附屬永川醫院:三甲

重慶醫科大學附屬北碚醫院:三甲

重慶醫科大學附屬巴南醫院:三甲

重慶醫科大學附屬璧山醫院:三甲

重慶醫科大學附屬大足醫院:三甲

重慶醫科大學附屬南川醫院:三甲

重慶醫科大學附屬康復醫院:三乙

重慶醫科大學附屬兩江醫院:三乙

重慶醫科大學附屬公共衛生醫療救治醫院(2025年5月完成附屬):三甲

03.

規模擴張的陰影已然顯現

此次罰款事件揭示的真相令人憂思。

細看各家附屬醫院的違法事實,涵蓋了重復收費、無指征檢查、分解住院、集采不規范、超標准收費、串換項目、將非醫保支付費用納入醫保結算等多項違規操作,這些絕非技術性失誤——當違規行為在多家重醫系附屬醫院中呈現共性模式,指向的則是其系統性管理失序。

重醫近年以“醫療集團”模式迅猛發展,這種擴張帶來資源集聚優勢的同時,也埋下治理隱患:大學本部對附屬醫院的實質性監管能力是否同步增強?當附屬永川醫院被查出高達10項違規行為,從重復收費到集采管理混亂,折射的正是集團化運作中統一、高效、穿透式監管的缺位。三甲醫院的金字招牌,在某些場景下竟異化為違規操作的“護身符”,其公信力代價令人扼腕。

更深層的矛盾在於多重身份的撕裂。

作為大學的教學科研基地,附屬醫院承載着醫學人才培養與前沿研究的使命;作為公立醫療機構,其核心價值應是守護公益性與患者福祉;而在現行運營體制下,醫院又不得不面對經濟創收壓力。當附屬第三醫院一邊在《柳葉刀》發表突破性成果,一邊將非醫保支付項目納入結算;當永川醫院既承擔國家區域醫療中心重任,又陷入分解住院套取基金的尷尬——多重目標的沖突將醫院推向價值迷失的十字路口。

重醫官網宣稱“近悅遠來”的人才戰略,但若基礎醫療行為失范,學術高樓亦可能建於流沙之上。

重慶醫科大學附屬永川醫院

04.

全國醫保基金監管常態化縮影

重慶的雷霆處罰實則是全國醫保基金監管常態化的縮影。

據國家醫保局統計,2024年,全國基本醫療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為34809.95億元、29675.92億元。同時,2024年全國醫保系統共追回醫保基金275億元,其中,通過智能監管子系統挽回醫保基金損失31億元,國家醫保局飛行檢查已成利劍。

此次重醫系醫院集體受罰的警示意義尤為深刻:學術地位與歷史榮光絕非違規行為的豁免金牌。醫保基金是民眾的“救命錢”,其安全紅線不容觸碰。重醫附屬醫院高達24000張的床位規模與近90萬的年住院量,更意味着其行為的示范效應與輻射范圍遠超普通機構。

對重醫體系而言,此次風暴恰是刮骨療毒的契機。整改必須超越個案處理層面,亟需啟動全系統業務流程再造:建立智能化的收費實時監控系統,從技術上杜絕重復收費;推行病種成本精細核算,根除超標准收費土壤;實施醫保合規“一票否決制”,將違規行為與科室評級、負責人考核直接掛鉤。更重要的是重塑價值排序——大學管理層需將附屬醫院的公益屬性與合規運營,提升至與學科排名同等重要的戰略地位,在集團化擴張中同步強化垂直監管能力。

05.

西南醫療明珠閃耀

西南醫療的天空需要重醫這顆明珠持續閃耀。

從1956年內遷建校填補西南醫學教育空白,到如今守護億萬民眾健康,其歷史功績不容抹殺。同時,本次罰單揭開的治理瘡疤也警示我們:醫學聖殿的基石不僅是ESI前1‰的學科排名,更是對希波克拉底誓言的忠誠實踐。

唯有當制度剛性約束與公益初心真正融入龐大醫療集團的毛細血管,重醫系醫院方能洗去塵埃,在守護生命的道路上重綻無瑕光芒。

重慶醫科大學附屬第一醫院

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