60歲的鍾先生已經被下半身的“難言之隱”折磨了很多年。
15年前，他發現自己的私處反復出現糜爛、破潰、流膿，到醫院檢查後，確診為HPV感染。鍾先生的生活比較規律，反復思考後，他回想起一次意外的親密接觸，沒有做好安全措施，病毒可能就是那時候感染的。然而，在鍾先生的觀念中，總覺得HPV是女性疾病，男人感染HPV問題並不嚴重，加上嫌麻煩懶得去醫院，就一直自己在家用葯水塗抹應付。
這一抹就是15年，情況時好時壞。直到最近，他發現了不對勁——私處不僅破潰愈發嚴重，還長出了一個“小腫塊”。為了弄清楚原因，他來到杭州市第一人民醫院泌尿外科就診。
感染HPV多年後確診惡性腫瘤
接診的泌尿外科副主任醫師謝璽在了解情況後，立即為鍾先生安排了各項檢查，檢查發現他的龜頭和包皮已經嚴重粘連，還有大量分泌物和明顯結節。
隨後的活檢病理結果出乎意料——病理提示為HPV相關性上皮內腫瘤（PeIN），並有小灶浸潤，最終確診為“陰莖惡性腫瘤”。
謝璽表示，鍾先生這樣的情況，必須要進行手術切除，具體手術范圍要根據腫瘤的位置和大小來確定，切除部位也會因病情而異。若癌變范圍較小，僅局限於包皮部位，通過包皮環切手術即可完成治療；但如果癌細胞已侵犯更深層組織，可能需要切除部分或整個陰莖，甚至還需對附近淋巴結進行局部切除。
鍾先生聽到結果後瞬間崩潰，原來那個凸起的小腫塊並不是一般的贅生物，而是惡性腫瘤。曾經的一次親密接觸，如今卻要切掉“命根子”來保命，代價屬實太大了！
“命根子”切掉4公分後站着小便都困難
重建手術挽救尊嚴
不幸的是，鍾先生最大病灶已經達到了2公分，根據腫瘤形態評估，需要切除至少4公分才能達到安全切緣。
聽到4公分，鍾先生再次崩潰，難道從此就要比別人短一大截？而且切除後連站着小便都困難。這對於剛退休的他來說，面對的不僅是身體上的“創傷”，更可能是生活尊嚴的全面坍塌。
如何才能在徹底切除腫瘤的同時盡可能保留功能呢？經過詳細評估後，謝璽醫生團隊為鍾先生量身定制了手術方案——“陰莖部分切除、功能保留重建術”。
謝璽表示，在保證切緣陰性、實現根治的前提下，一次手術就能夠有效保留患者足夠陰莖長度，保持站立排尿能力，維護患者的自尊與心理狀態。幸運的是，術後病理結果顯示鍾先生的切緣陰性、無淋巴轉移，創面愈合也非常順利，能進行正常排尿和性生活，長度也不比別人短。
出院時，謝醫生提醒他，今後仍要積極治療，還要加強個人衛生和改善個人生活習慣。
男性感染HPV有幾個特征
一定要知道！
在多數人的認知里，HPV似乎總是和女性健康有關系，其實男性也可能成為HPV的受害者。
男性如果感染HPV，常常有以下特征，一定要知道——
早期症狀：HPV感染患者具有潛伏期，男性感染HPV後早期可沒有症狀，或有異物感、灼痛、刺癢和性交不適等輕微症狀。
中後期症狀：男性感染低危型HPV，可出現尋常疣、扁平疣、絲狀疣等疾病，表現為皮膚出現各種黃豆大或更大的丘疹，表面粗糙，質地堅硬。
男性感染高危型HPV，可出現尖銳濕疣甚至是形成陰莖癌等惡性腫瘤，主要表現為呈乳頭狀、菜花狀或顆粒狀的丘疹，表面發生糜爛、滲液、破潰等，並可合並出血及其他病原體感染等並發症。
謝璽提醒，即便沒有症狀也別掉以輕心，男性感染HPV時常常是悄無聲息的，僅少數出現症狀，所以應做好預防措施，及時接種疫苗，拒絕不潔性行為，防止HPV感染或攜帶的HPV病毒傳染他人。
橙柿互動·都市快報 記者 林琳
編輯 肖旭
審核 張倩 王晨郁