專家提示
本報記者馬愛平
11月26日是“全國心力衰竭日”。隨著冬天的來臨，天氣將越來越冷，心血管疾病的高發期也隨之到來。
“心衰患者和高血壓、冠心病、糖尿病等心衰高危人群在冬季需要格外注意。除了需留意生活、飲食、運動和情緒，還要懂得科學用藥，使心血管疾病的管理既全面又高效經濟。”北京醫院心內科主任醫師、博士生導師汪芳在接受科技日報記者採訪時表示。
心衰患者生存率低於多種癌症
我國成年人心衰患病率高達1.3%，現時至少有1300萬的患者。冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、糖尿病等慢性病患者均是心衰的高危人群。
“如果心衰控制不佳，患者的生活質量會非常差，由於呼吸困難、足踝腫脹、乏力等症狀，患者飽受睡不好、動不了、不能爬樓、不能幹家務的痛苦。不僅如此，心衰是導致患者住院的最主要原因，長期反復的住院治療給患者和家人帶來了極大的經濟負擔和心理負擔。心衰的死亡率也很高，有資料顯示，約有50%心衰患者在診斷5年後死亡，生存率低於多種癌症。”汪芳指出。
儘管心衰的危害很大，但福斯對心衰疾病的認知並不全面，常常被誤認為是衰老的正常現象或感冒等“小毛病”，拖延到最後給治療帶來更大的困難。
專家提醒，如發現呼吸困難，食欲不振，浮腫，疲勞，運動能力下降，尿量减少，夜間尿量增多，頭暈，焦慮不安，情緒緊張等症狀時，應及時前往正規醫院就醫。
科學用藥四大建議要牢記
對於已經確診的心衰患者，治療方面應當注意什麼才能做到既科學又經濟，是廣大患者關注的話題。
“心衰用藥最好兼具以下特點：第一，可以遏制心肌損傷、改善心功能；第二，能顯著减少死亡和住院風險；第三，要成分安全易吸收，無藥物交叉反應；第四，最好是高品質醫保報帳藥物，藥物經濟最大化，减少疾病負擔。”汪芳介紹。
考慮到以上四個擇藥原則，汪芳建議，對於心衰的治療現時常用的是能够有效改善心功能的創新藥物，如血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，可以在心衰標準化治療的基礎上降低心衰患者心血管死亡和心衰住院風險。同時，長期使用時，它還能够有效逆轉心臟重構。
科學管理讓“心”安穩過冬
除了科學用藥外，汪芳強調，在寒冬季節這種心衰容易急性發作的季節，患者更要注重科學的疾病管理。
“比如，保持情緒相對穩定，心情舒暢，睡眠充足，避免過度勞累，戒烟酒。冬季外出注意保暖，特別是從溫度高的地方到溫度低的地方，更應注意保暖。保持良好的生活方式，飲食有節、起居有常，勞逸結合，堅持鍛煉。”汪芳說。
同時，專家提醒，對心衰患者來說，控制血壓非常關鍵。高血壓是心衰的主要病因，而降溫時血壓容易波動升高，囙此堅持用藥控制血壓，也是對心衰患者的良好保護。此外，預防感冒也很重要，少出門，多休息，避開人多空氣不流通的場所，如出現感冒徵兆，應立即前往醫院治療。