新体制编织大众健康网——上海城镇职工基本医疗保险制度改革纪实
第1版(要闻)
专栏：
新体制编织大众健康网
——上海城镇职工基本医疗保险制度改革纪实
本报记者 白剑峰 吕网大
在上海华山医院，记者看到许多患者看病交费不再用现金，而是用一张印有个人彩照的IC卡结算。凭着这张小小的“社会保障卡”，上海城镇职工可以选择在全市任何一家定点医院和药店看病买药，所有结算都在全市联网的计算机系统内运行，高效而简便。
从2000年12月1日起，上海逐步推行城镇职工基本医疗保险制度改革。目前，全市参加医疗保险的单位近7万家，参保者达690万人，一个覆盖各种经济成分和就业形态的城镇职工基本医疗保险制度基本形成。这标志着上海率先告别实施了50年的公费医疗制度和劳保医疗制度，开始迈向适应社会主义市场经济体制要求的新型基本医疗保险制度。
百姓受益企业减负
原纺织女工周芳患尿毒症已有十余年，夫妻双方都在上海一家棉纺厂工作。企业破产后，丈夫靠外出打工谋生，生活十分拮据。医疗保险制度改革前，她每月的医药费支出是5000—6000元，按规定自付10％，即为500—600元。但由于企业困难，医药费常年拖欠，可谓雪上加霜。实行医改后，不仅所有的拖欠款都得到报销，而且每月只需承担200元左右的医药费。见到记者，她激动地说：“我的日子有盼头了！”
据上海市统计局的一份抽样调查显示，87％的被调查者对医保改革表示赞成或理解。对于“医保改革可使职工得到哪些实惠”这一问题，职工感受最深的是：能自主选择就医医院、不再为医疗费报销问题而奔波烦恼、不受企业效益好坏的影响、解决了医疗费的长期拖欠问题、享有基本的医疗保障权益、医疗保障的公平原则得到体现。这说明，医保改革最大的成效就在于满足了广大职工的基本医疗需求，从根本上消除了因为单位经济效益不好而影响职工基本医疗的现象，使职工的基本医疗得到制度性保证。
与此同时，医保改革减轻和均衡了企业负担，创造了公平竞争的环境。医保改革前，全市职工医疗费占工资总额的比例为19％，国有企业甚至达到23％。改革后，医疗保险的筹资比例为14％，社会医疗费总体负担水平下降，特别是国有企业负担明显减轻，增强了发展后劲，消除了企业之间因职工医疗费负担畸轻畸重而产生的竞争力上的不平等，促进了新老企业在市场经济条件下的公平竞争。
新医保制度还促进了医疗卫生体制和药品生产流通体制改革，使医疗服务质量大大提高。如今，上海基本实行了“选医院、选医生、选药房”，引入了竞争机制，医患关系明显改善。各家医院争相以提高服务质量吸引患者，“以病人为中心”的理念初步形成。而药品集中招标采购的实行，也推动了药品生产流通体制的改革。
众志成城破解难题
医疗保险制度改革是一道敏感而复杂的难题。上海市根据党中央、国务院的英明决策，审时度势，积极稳妥地推行了新的医疗保险制度，既贯彻了全国统一原则，又紧密结合上海实际。
在确定医保筹资比例时，上海既充分考虑到原有的医疗保障水平比较高、老龄人口比较多的特点，也考虑到企业承受能力和上海的经济发展需要，把筹资比例定为职工工资总额的14％，其中单位缴纳12％，个人缴纳2％。同时，在按社会平均工资的10％作为统筹基金起付标准的基础上，对退休人员适当降低了起付标准；通过地方附加医疗保险，对最高支付限额（社会平均工资的4倍）以上的医疗费给予支付80％。这样，因病情特殊而发生高额医疗费的职工负担大大减轻。
上海是我国的老工业基地，也是特大型城市和国际化大都市。从这一实际出发，市政府根据职工的退休时间、出生年月及参加工作时间等因素，将参保人员划分为“老人”、“中人”和“新人”，并分别确定相应的医疗保障待遇，对“老人”照顾，对“中人”关心，对“新人”鼓励他们增强对健康的自我责任，从而较好地体现了社会公平，减少了社会震荡，弘扬了社会共济的良好风尚。
医保改革是一项开创性事业，涉及面广，利益调整幅度大。为此，上海市委统筹决策，市人大、政协全力支持，市政府组织实施，10多个政府部门各司其职，形成了巨大的合力。为了医保改革的成功，卫生部门面对门诊急诊量、住院病人数急剧上升的情况，确保医疗服务质量；民政部门加强医疗救助归口管理；信息、邮电等部门协助建立计算机结算管理系统，为医保改革提供了重要技术支撑。上海的医保制度始终坚持渐进式改革，注重开创性、坚韧性和可操作性的有机统一，从而保证了改革政策的平稳出台，赢得了全社会的理解和支持。
医疗保险的最大难点是医疗费用合理控制问题。为此，上海市完善了一系列监管制度。对于参保人员，有关部门明确了门诊处方用药规范；规范了门诊委托代配药制度；明确了门诊高额费用监管审核范围、方法和程序；出台了对骗取医疗保险基金行为的惩处办法；提高了医疗保险信息化管理水平。对于医疗机构等，医保部门加强了医院医保费用结算审核；对部分医疗费用不合理增加的医院进行了通报批评；在部分医院实行住院医疗保险费用按床日付费；制订了基本医疗保险服务规范；对医保支付费用试行了“总额控制，按月预留，年终考核”办法等。
扶贫济困温暖万家
朱洁是上海黄浦区物价局的一名年轻干部，1995年她患上尿毒症，从此平静的生活被病魔粉碎。为了治病，她每周都要到医院做两三次血液透析。她月收入不过千余元，沉重的医疗负担始终是笼罩心头的一片阴影。参加医保后，她除了享受基本医疗保险支付90％的医药费外，还享受到了上海市总工会创办的医疗互助保障基金支付的5％的医疗费。因此，她只需自付5％的医疗费。
这是上海市保障特殊困难群体医疗需求的一个缩影。医保改革建立了医疗费用个人分担机制，大部分职工是可以承受的。只有少数低收入职工等生活困难群体，确实感到了较大压力。为此，上海市在解决了基本人群的医疗保障的基础上，对特殊人群医疗负担过重问题给予了极大关心。
适当增加参保人员收入，集中解决医疗费拖欠难题。2000年底，全市有医疗欠费的企业5663家，涉及职工147万人，占全市企业参保职工的26％，其中有不少为困难职工，欠费总额达18.4亿元。为了保障职工利益，减轻职工经济负担，市政府明确提出了“责任到位，资金到位，两年还清”的目标，并成立了专门的清欠督查工作小组。市政府规定，凡是拖欠医疗费的企业严格实行“四不”：不准安排非生产性消费支出，不准出国，不准买房，不准购车。由于措施得力，目前全市国有、集体企业拖欠的职工医疗费已全部还清，困扰多年的职工医疗费拖欠问题成为历史。
在医保改革中，全市将下岗、非正规就业等职工也纳入了医保范围，通过一次性缴纳医疗保险费和降低缴费率等措施，保障了他们与其他职工享受同等的基本医疗保险待遇。考虑到困难群体的实际负担，市政府采取了多项减负措施，如对门诊大病患者降低自付比例；对完全丧失劳动能力的在职医保对象，可提前两年享受退休时医保待遇；对低收入困难群体住院医疗费起付线以下部分实行减负，减负比例最高达85％。
2001年3月，上海市政府出台了做好医保对象中困难群体和大病重病患者医疗救助工作的八项措施。其中，民政部门实施了“特殊医疗救助”，规定家庭人均收入在全市最低生活保障标准150％内的医保对象在发生医疗费时，家庭总收入在扣除基本生活费用后，剩余部分不足以支付个人自付医疗费的，可以提出申请医疗救助，这一措施极大地解决了“吃饭”和“吃药”的矛盾。
上海市总工会还推出了在职职工特种重病保障、在职职工住院互助保障、退休职工住院互助保障等三项计划。如在职职工只需每年缴纳35元，即可享受补充医保。目前，参加这三种保障计划的职工分别达到194万、307万和218万人次。群众认为，这对个人而言是“出小钱保太平”，对社会而言是“聚小钱办大事”。
山西村的“推进会”
第1版(要闻)
专栏：“三个代表”在基层
山西村的“推进会”
本报记者 龚永泉
8月6日，记者来到南京六合区山西村探访，见识了村里的“经济工作推进会”。
围绕经济发展目标，从今年2月起，村里每个月都要开一次“经济工作推进会”，由6名村干部汇报自己跑了几家客户，得到了哪些市场行情，农业结构调整进展如何等。村党支部书记杨齐新说：“你要是没有出去跑，没有新的动作，就会露馅，再不能像过去过一天少两晌了！”
山西村因位于灵岩山之西而得名，全村3800人，人均收入4800元。“三个代表”学教活动激发了村民们加快发展的热情，山西村确定了跨越式发展目标：今年完成工业经济产值9000万元，比去年增长100％；利税800万元，比去年增长90％；集体收入60万元，比去年增长50％。
为实现发展目标，该村把招商引资作为跨越式发展的突破口，由3名村干部主攻招商引资，目前已落实一个300万元的化工机械项目，一个投资1000万元的轧钢项目正在洽谈之中。
围绕把灵岩山建设成为农业休闲观光带这一目标，山西村重点建设三大特色农业基地。他们定下要建好特种养殖基地，在现有100多头梅花鹿的基础上，力争在两年内使梅花鹿数量翻一番。同时还要扩大经济林果基地和花卉苗木基地。
杨齐新说，自“三个代表”学教活动以来，我们村的干部在群众中树起了既能干活，又很干净的形象。村民杨琴说：“现在的干部腿脚变勤了，手脚变紧了，我们打心眼里敬重他们。”
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专栏：新闻简报
新疆化工与民用气主要供气源吐哈油田丘东采油厂，抓住西部大开发对天然气需求的大市场，积极挖掘气井潜力，发展成为国内一流的天然气处理厂，天然气用户和用气量每年均以14％以上的速度递增。图为职工正在进行供气操作。 鲁全国 史庆摄影报道
内蒙古北部林区雷击火扑救取得阶段性胜利 朱镕基向全体扑火参战人员表示慰问
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专栏：
内蒙古北部林区雷击火扑救取得阶段性胜利
朱镕基向全体扑火参战人员表示慰问
本报北京8月10日讯 记者彭俊从国家林业局防火办获悉：连日来党中央、国务院对发生在内蒙古北部林区的雷击火高度重视、密切关注，8月9日中共中央政治局常委、国务院总理朱镕基通过内蒙古自治区党委、政府和国家林业局，向参加扑火的全体职工和武警森林部队官兵表示慰问，并要求再接再厉，取得灭火全胜。
国家林业局和内蒙古自治区党委、政府接到朱镕基总理的重要批示后，立即做出紧急部署，要求在原有措施的基础上，进一步抓好火场清理和看守工作，严防死灰复燃。
内蒙古扑火前线指挥部当晚将朱镕基总理的慰问传达到参战职工和武警森林部队官兵，全体参战人员精神振奋、信心倍增、士气高昂，决心彻底扑灭雷击火，为保护国家宝贵的森林资源做出贡献。根据前线指挥部的命令，各火场参战人员继续连夜奋战，在昨天的基础上又有了新的进展。截至10日15时，五个火场继续在全面控制之中，其中乌源火场正在加宽隔离带围歼火场内余火；乌玛火场又扑灭3个火点，正在加宽隔离带扑打圈内余火；珠中火场明火已扑灭，闭合的隔离带30米内无火、无烟，正在对火场站杆、倒木进行清理，并加宽加深隔离带；先锋火场正在加宽隔离带，严密看守火场扑打圈内余火；阿北火场扑火人员继续看守火场，火场无复燃点。
入夏以来，我国内蒙古北部林区天气持续高温干旱，7月21日至8月7日，降水总量仅为13毫米，比历年同期减少八成。平均气温比历年同期增高2摄氏度，最高气温突破历年同期极高值，干雷暴活动异常活跃，7月28日相继发现多起雷击火点并引发森林火灾。火情一发生，内蒙古森工集团立即组织扑救。国务院领导高度重视，朱镕基总理、温家宝副总理先后作出重要批示。国家林业局紧急部署，并派出工作组协助当地组织扑救。内蒙古自治区党委、政府成立了“前线指挥部”。武警森林指挥部调动武警森林部队迅速投入灭火行动。解放军总参谋部和民航部门抽调4架直升机、2架运五飞机和1架增雨机赶赴火场支援扑救。
预防和扑救原始林雷击火为世界性的难题。面对持续高温干旱、地形复杂、腐殖质层厚、地表火地下火同时出现、林内没有道路等特殊地理环境和特殊气候条件，以及开设防火隔离带清理火场全靠镐刨、效率低、劳动强度大、风餐露宿等极大困难，5274名参战人员不畏艰辛，各负其责，各司其职，发扬“特别能吃苦，特别能战斗”的火场精神，昼夜连续奋战，尽全力将火灾损失降到最低限度。
另据气象部门预测，近一周内仍没有有效降雨，在这种气候条件下，不仅清理火场任务十分艰巨，而且随时可能发生新的火点。内蒙古自治区防火指挥部要求全区森林部队和周边盟市专业扑火队员实行一级待命，其中集结待命武警森林部队1500人，并作好相应的物资准备，随时准备增援，确保万无一失。
“好人主义”也是不讲道德的表现
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专栏：今日谈征文
“好人主义”也是不讲道德的表现
舒扬
有的干部，乐当“好人”，不应签的发票签了，不能盖的公章盖了，不该说的好话（干部考核中）说了。凡此种种，都是不讲政治的表现，也是不讲道德的表现。
这种“好人主义”有很大的危害性。按财务制度不能报销的报了，损失的是国家的财产；按规定不能办的事办了，损害的是党和政府的形象；明知这个干部不咋样，却怕得罪人，“宁栽花不栽刺”，结果给党的事业造成不良影响。
这样的干部，要的是自己有所“得”，公民的基本道德规范都不讲了。这样的“好人主义”者，说他们有损道德，可不可以？
党的干部应有的道德品质是：按章办事，该办的事哪怕是个人的冤家对头，都要及时办；不能办的事，哪怕是顶头上司、至爱亲朋，也要抵制；该讲的好话要讲，不该讲的坚决不讲。这样的干部才能受到党的信任，受到群众的拥护。
激战太平山
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专栏：特写
激战太平山
王科 高达宣
太平山，大连铁道有限责任公司的一个四等小站。8月4日下午2时，肆虐了10多个小时的暴雨仍无收敛之意。地势低洼的太平山车站一片汪洋，信号全部失灵，情况万分紧急。
面对50年不遇的洪水，铁路干部职工从沈阳、从大连、从沿线迅速赶来，与太平山车站职工协同作战。
雨，哗哗地下着，此时的太平山站几近瘫痪。前方列车即将来临，是等？是进？大连公司副总经理、现场总指挥马忠维果断拍板：限时通过，列车以5公里／小时慢行过站。
保证列车进路正确，是重灾区太平山站抢险的关键。由于水漫线路，站场内南北15组道岔的转辙机都淹没在水下，加上没有信号显示，现场状态、道岔定位无法掌握。于是，抢险人员跪在1米多深的洪水中用手触摸、确定道岔位置，然后用手动扳道，最后用钩锁器加锁……
昔日寂静的太平山站，汇聚了各路抢险人员。大连电务段段长李景轩、副段长高新康带领人马蹚着没膝深的洪水冒雨更换和修复转辙机。大石桥工务段抢险人员在沿线危险地段严防死守，5米一岗，每岗5人。
下午5时20分，随着降雨逐渐变小和水位的回落，抢修进展加快。5日凌晨起，列车逐步提速运行。从8月4日下午2时到次日上午9时，抢险人员在非正常状态下，平均每14分钟办理一次列车接发，保证了包括1列专运2列军运共87列客货列车（其中客车46列）在太平山站安全通过。
开拓劳务市场 推进社区服务 四川18万下岗失业人员实现就业和再就业
第1版(要闻)
专栏：千方百计扩大再就业
开拓劳务市场 推进社区服务
四川18万下岗失业人员实现就业和再就业
本报成都8月10日电 记者刘裕国报道：今年上半年，四川省通过加强劳动力市场建设，推进社区就业工作，进一步强化了各项就业服务，共有18.4万名下岗失业人员实现就业和再就业，完成全年就业和再就业计划的51.1％。
在上半年实现就业和再就业的18.4万人中，城镇失业人员就业人数为7.4万人，占40.1％；下岗失业人员再就业人数为11万人，占59.9％，其中国有企业下岗职工再就业4.1万人，非国有企业下岗职工再就业0.7万人，城镇就业转失业人员再就业6.2万人。
四川省劳动力市场的服务体系已基本形成。全省以职业指导、职业介绍、职业培训、失业保险、劳务输出、社区就业服务和劳动保障事务代理服务为主要内容的各项就业服务工作得到有效开展。目前，在四川省21个市、州中，15个地级以上城市已建成比较规范的劳动力市场综合服务场所，9个地级以上城市已形成市场就业信息的广域网或局域网。从1998年到2001年，四川省已累计为246.2万名下岗失业人员和农村富余劳动力提供了职业指导和职业介绍服务，成功率达到62.1％。
云南城镇居民收入增长
第1版(要闻)
专栏：新闻简报
云南城镇居民收入增长
据云南省城市社会经济调查队统计，今年上半年，云南城镇居民可支配收入和消费支出快速增长，人均可支配收入达3935.86元，比上年同期增长15.4％，这个增速是近3年来较快的一次。（张帆）
新建灞河大桥主体完工
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专栏：新闻简报
新建灞河大桥主体完工
因遭受洪灾而中断的陇海铁路灞河大桥抢建工程进展迅速。8月8日大桥全部铺通。灞河新桥按百年一遇防洪标准设计，大桥全长395.88米，6月20日动工兴建，全部采用提速桥梁，铺设重型无缝钢轨。（郑少忠）
粤东将再添一高速公路
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专栏：新闻简报
粤东将再添一高速公路
粤东又一高速公路——汕（头）梅（州）高速公路汕头至揭阳路段工程可行性评审报告日前通过评审。规划中的汕头至揭阳路段全长近50公里，全线全封闭、全立交，设计行车时速为100公里。工程计划2004年开工，2006年6月底建成通车。（侯伟生）
跨国公司订单转移深圳
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专栏：新闻简报
跨国公司订单转移深圳
目前，世界500强企业中已有近90家在深圳落户，这些公司在深圳直接投资设厂的同时，最近又把大量订单转移至深圳。专家分析认为，随着我国加入WTO，深圳在国际资本重新调整布局中显现出了优势地位。（胡谋）
庆阳乡村通电率达98％
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庆阳乡村通电率达98％
在陕甘宁革命老区——甘肃庆阳地区，总投资5亿多元的农网改造工程已经告竣。全区所有的行政村和98％以上的自然村实现通电，200多万老区群众过上了“光明”的日子。电网改造工程，不仅降低了电价，还提高了安全性和供电的经常性。（王方杰）
中俄联手保护兴凯湖流域
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中俄联手保护兴凯湖流域
中国和俄罗斯将从今年9月开始共同实施“消除陆地活动对兴凯湖流域生态系统的威胁”全球环境基金A档准备金项目，预计投入800万美元，历时18个月，以确保兴凯湖流域的生物多样性和其它资源的保护和可持续发展。（孟辉）
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八月十日，武汉市开始对一九五六年建成的武汉长江大桥进行首次大修。这次大修共投资一千八百万元，包括防渗、防锈、路灯改造等项目，整个工程预计持续四十天。图为大桥上游一边的人行道正在进行翻修。 龚红斌摄
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福建省9个设区市目前都配备了具有先进食品检测设备的“流动监测车”。8月10日上午，福州市工商局商品检测人员乘“流动监测车”来到西营里市场，检测蔬菜、水产品等商品的质量情况。图为抽检人员在一个蔬菜摊位前进行检测。 本报记者 宣宇才摄