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2002-08-09第10版面所有文章内容

人工气管技术造福患者

第10版(健康时空)
专栏:医学瞭望塔

  人工气管技术造福患者
  本报讯北京健宫医院等单位的专家设计研制了一种名为“记忆合金网二期成形人工气管置换技术”。在经过两年的动物实验后,日前应用这项新技术为一名女性患者进行了气管肿瘤切除手术并重建气管。手术一次成功,术后没有出现任何较大并发症,人工气管与自体气管完全结合为一体。据了解,迄今为止,世界上只有几家医院报告过气管原发性肿瘤外科治疗经验,气管重建一直是临床上的一大难题。(张建平)

“羊羔”不如“马驹”吗?

第10版(健康时空)
专栏:不吐不快

  “羊羔”不如“马驹”吗?
  鼎鸣
  今年适逢马年,各地妇产医院或大医院的妇产科繁忙了不少。据北京一家妇产医院反映,上半年新生儿出生率与往年同期相比增长50%左右,致使医院人满为患,产床远远不能满足需求。
  妇产医院人满为患,很大程度上是因为明年是羊年。按照民间流传甚广的说法,生肖属羊的人往往命运多舛。于是,许多育龄夫妇便纷纷赶在马年要孩子。更有甚者,为了能在羊年到来之前生下一个“小马驹”,一些预产期在明年正月的准爸爸、准妈妈竟早早地与医院打招呼,要求医生提前为产妇施行剖腹产。
  其实,生肖只是代表十二地支而用来标记人的出生年份的12种动物符号。它于人的意义,不过是将一个生命个体与其他生命个体区分开来的自然属性之一罢了。然而千百年来,人们赋予了十二生肖太多的含义,演绎出太多的说法和戒律,什么“十羊九不全”、“鸡狗不到头”等等,不一而足。时至今日,仍有相当多的父母将孩子未来的命运与生肖联系起来,乃至借助剖腹产等现代医学技术,不惜冒险打破“怀胎十月”的自然规律。这种现象令人忧思。
  的确,与古人相比,现代人拥有了更多的物质财富和知识、技能,但许多人精神世界的“进化”程度似乎并不同步。尽管生命的起源早已不是什么奥秘,仍然有人相信神灵和鬼魂的存在;尽管人类对自身的认识已经进入基因水平,照旧有不少善男信女为生老病死、婚丧嫁娶求签问卜;更有人打着“科学”或“弘扬祖国传统文化”的旗号,四处推销电脑算命、特异功能预测……而凡此种种的怪现象一旦沆瀣一气,形成气候,对文明社会的“杀伤力”会出乎人们的预料。
  人们有理由大声呼吁,在追求物质文明的同时,千万不要忘记对人类精神家园的眷顾,对国民心智的启迪。作为家长和老师,教会孩子获得生活和工作所需要的知识和技能固然重要,但更重要的是正确掌握观察世界的方法,培养独立思考的能力,让科学思想、科学精神在一代新人中发扬光大。
  对于那些仍然迷信“生肖决定命运”的父母,我们要说一句:生命展示给每个人的机会是平等的。无论是属马的孩子还是属羊的孩子,只要拥有健康的身心和勤奋务实的态度,都一样能够创造出多姿多彩的美丽人生。

医院:别忽视交叉感染

第10版(健康时空)
专栏:

  医院:别忽视交叉感染
医院本来是消除疾病的地方,可是现在自己看病或陪家属看病的人,对医院的卫生状况往往不放心,怕被交叉感染。
  日前暗访发现,患者及其家属的担心并非无中生有。
  推开北京某大医院急诊科的门,在拐角的过道里,患者的病床一个挨一个,急诊内科和外科被“留观”的各类患者包括危重病人、家属和医护人员充满,甚至连过道、坐椅上也满是人,污浊难闻的气味扑鼻而来。几位患者家属争先恐后地反映:“我们从前天来看病,在这儿就没见有人给坐椅和地面消过毒,地方这么挤,病这么杂,可千万别交叉感染了。”“这么容易交叉感染的地方,厕所竟然只能用水洗手,连普通的洗手液都没有,中午只能饿一顿,哪儿敢吃饭!”
  北京卫生监督所消毒科科长刘志龙对记者说:“医院的急诊科候诊室,尽管存在病人多不易清洁的问题,但作为医院应该从患者的切身利益出发,力求做到清洁、没有污染,对可接触到的物体:坐椅、门把手及地面等重要部位理应做到清洁和消毒。”
  来到北京某医院肝病科,发现这里楼道的清洁程度还算可以,但厕所却不怎么样。也许是因为雨天不便,这里没有综合医院可见的保洁工,厕所内有一股污浊的气味。自来水是感应的,但清洁液罐内的洗手液却是空空的。一位如厕后的妇女,面对空空的清洁液罐说:“天哪,可别让我把病毒带回家去。”
  在此住院的张女士说:“病房的卫生条件挺好的,但我从不敢在卫生间的浴室里洗澡,我不放心,害怕会引起交叉感染,因为淋浴用的帘子太脏。”走进张女士病房的卫生间内,看到用于淋浴的帘子上污渍点点,显然是好久都没有清洗过了。
  该院医务处负责人说:“我们有很严格的消毒制度,厕所和浴室的物品每天都要消毒。”看来,不是制度不严,而是执行有漏洞。
  医院的卫生环境是关乎百姓生命健康的大问题,在此提请有关医院,在力所能及的条件下,搞好日常环境卫生,做好常规消毒,尽量避免交叉感染,真正做到让患者满意。
  那么,患者及其家属在医院怎么防止交叉感染呢?北京疾病预防控制中心的专家提醒大家:当您走进医院,首先尽可能不要用手触碰物体;不要在气味污浊的环境过多停留;尽量不要在医院吃东西;家长要看管好孩子的行动,最好自备有卫生标识的消毒纸巾,以便及时清理手部卫生;回到家后,最好用适量的消毒液清洗手部;外衣要及时更换、清洗,尤其是去过流行病医院。(叶依)

暑假看眼为啥非挤“同仁”

第10版(健康时空)
专栏:名医、名院指南

  暑假看眼为啥非挤“同仁”
  一年一度的暑假又到了,来自全国各地的家长带着孩子挤“同仁”看眼病的盛况成为京城一景。
  的确,同仁医院的眼科在国内是最有名的,对于好容易有假期这样的机会看看眼睛的学生,特别是外地慕名而来的患者,选择同仁医院也是情理之中。但是,如果仅仅是为了进行诸如验光配镜等的治疗,实在不必硬去凑这个热闹。对于学生和家长的如此厚爱,北京同仁医院也并没有一味地持鼓励态度。医院医疗客户服务中心主任丁永平说:去年暑期同仁医院眼科日门诊量竟达到了2000人以上,那种场面我们至今记忆犹新,给医院造成了很大的压力,而且外地的患者也饱受了起早贪黑排队等候之苦。丁主任说,普通百姓信任权威医院,其原因是多方面的,主要的因素是技术与服务。但实际上,对于眼科的一般性疾病,如屈光不正等普通眼疾,到大的正规医院都是可以得到很好治疗的,不一定非得挤到某一医院就诊。
  据了解,在北京,除了同仁医院拥有一流的专家和技术,其他很多三级甲等医院的眼科也都具有很强的实力。北京大学人民医院眼科教授吴夕说,应告诉广大家长,既不必非挤到一家医院去排队耗时,也不要因此而延误了孩子的病情。孩子经过期末紧张的复习和考试阶段,眼睛已疲劳到一定的程度,需要及时调整。而且假期孩子不仅没有利用时间让眼睛放松下来,反而因为上网、看电视过多及不良饮食等原因加重眼压。
  为了使广大学生能够及时得到快速有效的治疗,特此推荐北京的其他几家医院,将他们的眼科专家及出诊时间列出来,供读者参考选择:北京大学第三医院眼科门诊马志忠教授,玻璃体视网膜眼底,出诊时间:每周一、三下午;张惠蓉教授,眼底疑难病,出诊时间:每周二、三、四上午;赵光喜教授,眼部整形美容,出诊时间:每周二上午、周四下午;刘素金教授,眼屈光不正,出诊时间:周二、五上午;李淑珍教授,眼病屈光不正,出诊时间:每周二下午、周五上午。
  海军总医院眼科,颜少明教授,立体视觉、斜视、弱视,出诊时间:周四上午;张方华教授,眼肌屈光、小儿眼科,出诊时间:周二上午;邵立功副主任医师,斜视、弱视,出诊时间:周三下午。
  北京协和医院眼科周一至周五每天都有教授候诊,其中胡铮为周二下午、周三上午;张承芬为周二、三、五上午;胡天圣为周一下午;赵家良为周一下午、周四上午。
  北京儿童医院眼科王建华、赵绯两位副主任医师的出诊时间为周一至周五上午。(叶依)

抚触婴儿 传递关爱(图片)

第10版(健康时空)
专栏:

  抚触婴儿 传递关爱
  很难想象,刚刚出生1至3天的婴儿,从头到脚地被护士慢慢地摆弄着,居然一声不吭,想必是舒服之极!
  从运动医学的角度讲,对婴儿进行科学抚触,是一种被动运动,对婴儿的身心健康十分有益。
  日前,中华护理学会和江苏省护理学会联合在南京鼓楼医院举行全国强生婴儿抚触大赛,图为参赛护士正在抚触婴儿。
  本报记者 顾兆农摄影报道

用药须克服七种心理误区

第10版(健康时空)
专栏:

  用药须克服七种心理误区
正确用药能及时减轻病痛,恢复健康。可有不少病人却存在下列用药的心理误区:
求快心理:有些患者求愈心切,希望药到病除。其实药效的发挥、疾病的治疗有一个过程,过于心急徒劳无益,甚至是有害的。
  求新心理:医药发展,新药层出不穷,有些患者就只吃新药不愿服老药。其实新药并非万能药,也有毒副作用,不见得都比老药好。有些老药用了数十年经久不衰,而有些新药却因疗效不确切、毒副作用大而昙花一现。
  求洋心理:认为进口药总比国产药好。其实并非如此。有些国产药在国外也畅销,尤其是中成药,在世界上是很有地位的。
  求多心理:有些病人要求多开药,认为药多疗效佳。其实,药物之间存在着配伍禁忌,用药不当,会产生耐药性、过敏反应,加重脏器负担,反而不利病体康复。
  求补心理:认为“有病必虚、体虚必补”,从而一味追求滋补。其实中医治病,讲求辨证施治。实证忌补,虚证也未必一定要用补药。不经辨证论治,乱吃补药,有弊无利。
  求贵心理:有些病人认为药价高就是好药,所以吃药先看药价。其实,药价高与工艺复杂等因素有关,与疗效并非一定成正比。用药关键在对症,并非在于药价贵贱。
  迷信抗生素心理:抗生素用途广、疗效高,深受患者青睐。可是,有些病人一旦发烧,不分青红皂白就用先锋霉素。其实,对于病毒感染,抗生素是无能为力的。滥用抗生素会造成肠道菌群失调,甚至造成体内真菌感染。(陈斌)

6岁儿童为何鼾声如雷

第10版(健康时空)
专栏:健康信箱

  6岁儿童为何鼾声如雷
  患者症状:6岁的宝宝只要一躺下来就鼾声不断,并出现憋气,有时每隔几分钟就出现一次憋气情况,一夜总要憋醒五六次。孩子晚上睡不好,白天没精神,上课经常打瞌睡。
  检查发现,宝宝双侧扁桃体肥大,悬雍垂松弛、粗长,腺样体肥大,导致呼吸道狭窄。这孩子还是个小胖墩,体重达70斤(比正常孩子约重30斤),脖子短粗,更加重了呼吸困难。经过仪器检测,宝宝患了“睡眠呼吸暂停综合征”。做了手术后,孩子得以治愈。
  专家点评:我们知道,过去患“睡眠呼吸暂停综合征”的多为成人,但近年来,这种病向低年龄段发展。据统计,15岁以下的孩子患此病的人数越来越多,年龄最小的仅3岁,小患者普遍是肥胖儿童。
  所谓“睡眠呼吸暂停综合征”,是指患者在7小时睡眠中每次呼吸停止超过10秒,并反复出现30次以上,一般症状表现为夜间多梦、早晨起床头痛、精神不振、白天嗜睡、记忆力下降、血压升高、脾气烦躁等,久之可导致糖尿病、心脑血管疾病,严重者甚至在睡眠中窒息死亡。
  研究表明,该病与扁桃体肥大阻塞咽腔,而腺样体增生阻塞后鼻孔造成气道不畅有关。在儿童时期,生长激素分泌不足会影响正常发育,长此以往,会导致上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、唇厚等“腺样体面容”。
  患了此病应及早到医院就诊。此外,降低体重,定期锻炼以增加肌肉强度、改善肺功能,保持鼻腔畅通,侧卧睡眠等是防治此病发生的好办法。医院现在一般对成人采用悬雍垂额咽成形术,持续正压通气治疗和牙托治疗等,儿童则采用扁桃体切除和腺样体刮除术,均有不错疗效。
  郑州市第三人民医院 陈锦屏

洗浴场所卫生状况令人忧

第10版(健康时空)
专栏:

  洗浴场所卫生状况令人忧
  有不少人劳累了一天后,喜欢到洗浴中心去泡个澡,放松放松。可如果您没选对地方,也许会越洗越脏,甚至因此染病。北京市卫生局最近对88家浴池和洗浴中心的108件池水样品进行了检测,结果细菌总数合格76件,合格率为70%。
  按照我国《公共场所卫生管理条例》的要求,所有洗浴场所必须具备公共用具(毛巾、浴巾、床单、枕巾、浴服、拖鞋、茶杯)专用消毒设施,凡公共用具必须一客一换一消毒。但在检查中发现,某些洗浴场所不仅池水不循环、不消毒,水质合格率较低,公用的浴巾、浴服等也残留污渍,污染严重。
  专家提醒消费者,不去卫生条件差的洗浴场所,洗浴时最好使用一次性毛巾和浴裤,选用喷淋设施,防止感染疾病。(王晶珠)

小儿缺铁性贫血的食疗方法

第10版(健康时空)
专栏:生活与健康

  小儿缺铁性贫血的食疗方法
  流行病学调查表明,我国一岁以下的小儿缺铁性贫血的发病率比较高。患儿通常表现为面色发白或发黄,身体不够健壮,注意力不够集中,易乏力、疲倦,精神不佳,抗病能力差。
  为什么小儿容易患缺铁性贫血呢?这是因为一岁以下的小儿生长发育很快,铁元素需要量相对较多,而作为小儿主要食物的人奶或牛乳,含铁量又很低,远不能满足需要。此外,婴儿由粪便及皮肤损失的铁也较儿童和成人多。
  那么,怎样预防呢?方法很简单,只要及时而合理地添加适合的辅助食品,即可收到预防的效果。
  动物肝脏:肝脏富含各种营养素,是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克,而且也较易被人体吸收。如肝泥就很便于儿童食用。
  鸡蛋黄:每100克鸡蛋黄含铁7毫克,尽管铁吸收率只有3%,但鸡蛋原料易得,食用保存方便,而且还富含其他营养,所以它仍不失为婴幼儿补充铁的来源之一。
  黄豆及其制品:每100克黄豆及黄豆粉中含铁11毫克,人体吸收率为7%。
芝麻酱:芝麻酱富含各种营养素,是一种极佳的婴儿营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克,同时还含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪。
(崔玲玲)

盛夏当防腹泻病

第10版(健康时空)
专栏:

  盛夏当防腹泻病
  炎炎夏日,腹泻发病机会增多。有人认为腹泻是小毛病,到药店买点抗生素吃就行了,其实这是一种错误认识。
  胃肠道是人体吸收营养物质的唯一途径。腹泻时,摄入的食物和其他营养物质发生严重的吸收障碍,热量供给不足,使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短,甚至出现营养不良。腹泻还可引起贫血、维生素缺乏、电解质失调、酸碱平衡紊乱等,严重危害身体健康。老年人得了腹泻更危险,这是因为老年人急性腹泻易出现低血糖、心脑血管并发症,出现疲软、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列症状,甚至可引起深度昏迷或猝死。
  腹泻时大量水分丢失,会使人处于脱水状态,导致血容量减少,血液粘稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓并堵塞血管。钠、钾、钙、镁有维持血液酸碱度、神经传导和心跳节律的正常功能的作用,腹泻时这些阳离子缺乏,可引起严重的心律紊乱,这对患有心血管疾病的老年人更为不利。
  夏季防止腹泻病应抓住“病从口入”这一关。首先必须做好食品的清洁环节,冰箱中储存的食物要煮沸后食用,因为低温存放食品并不能灭菌,只能延缓细菌生长。其次切忌食用变质食品。如果罐头食品顶部膨起,食品的色、香、味有所改变,或食品呈乳酪样酸臭时,应禁止出售和食用。第三要讲究个人卫生,养成良好的饮食习惯。
  (钱勇)

上海施行原位减体肝移植术

第10版(健康时空)
专栏:医学瞭望塔

  上海施行原位减体肝移植术
  本报讯 上海市第一人民医院日前在没有输血的情况下,为一名12岁的女孩度身裁“肝”,实施了原位减体肝移植手术,这在上海尚属于首次。
  减体肝移植是一种特殊的肝移植方法,具有广阔的应用前景。在肝供体供需失衡的条件下,大量先天性肝代谢性疾病的患者为儿童,获得来自相仿年龄的供体肝更变得可遇不可求。成人供体肝的体积过大,无法植入患儿腹腔内,因此只能切除部分供肝再植入。(仇逸)

基因疗法可治“脑栓塞”

第10版(健康时空)
专栏:医学瞭望塔

  基因疗法可治“脑栓塞”
  本报讯 最近,湖北武汉同济医院用重组腺相关病毒,搭载一种叫血管内皮生长因子的基因,成功攻入并疏通大白鼠血管栓塞。课题组负责人、同济医院张苏明教授说,这一成果标志着我国脑缺血基因治疗取得突破。
  实验表明,这种生长因子能迅速改善血液循环,修复受损脑细胞,打开栓塞。目前这一研究还停留在动物试验阶段,其成功率达100%。如果3年后进入临床试验并取得成功,每年数百万的脑血栓病人的生命将得到拯救。
  (蔡敏 黎昌政)
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