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男子突发腹痛、无尿、下肢无力？这种“死神之病”，一定要警惕！

导读这真的是死神之病！作者：李鸿政来源：听李医生说急诊科老马来电话，说有个无尿的病人，要我下去看看。 “大半夜的，没尿的话，补液了么，用过利尿剂了么，肌酐多高啊？”我问老马。 “血肌酐300多，补液量够了，来了一天了，没什么尿出来

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肾功能真不是你们想象的那样

【肾功能真不是你们想象的那样】一位粉丝线上咨询说：她用了降压、降糖药后血肌酐明显升高，吓得赶紧把药停了。我问她升高了多少？她说升了22，从68升到了90。我又问她，你那里化验肌酐的正常范围是多少，她说44～115。她太紧张了，都在正常

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监测肾功能，需要定期做3类检查，盯紧3个核心指标

肾脏，担负着排泄多余水分和毒素，调节电解质及酸碱平衡的重任。肾功能，是肾脏代谢功能的简称。多种慢性疾病，比如，高血压、糖尿病、高血尿酸血症等，都会导致肾功能受损，监测肾功能，及时把握病程的进展，才能减轻并发症的影响。不同类型的肾功能检查，代

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吃不下饭、恶心，就是胃肠疾病吗？看这位糖尿病老人发生了什么？

这个病例其实是存在误诊误治的。患者是位82岁的老人，患糖尿病40多年了。曾经发生过足坏疽，经过治疗也稳定了，险些烂掉的足趾也保住了。糖尿病人常常合并高血压。患者高血压30多年，吃着降压药，血压算是平稳，110～140/60～70mmH

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药物性肾损害，实际情况比你想象的还严重！

作者：李青最近收治了两位慢性肾衰竭患者，介绍给大家让大家对伤肾药物有个更深刻的认识。第一位是60岁的女士，连续两年发现血肌酐进行性升高来诊，没有糖尿病和慢性肾炎病史，检查发现血压略高，没有蛋白尿，基本排除了肾小球疾病。详细询问病史，发现

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女子忽视体检报告3年后确诊肾衰竭

近日，广州一名34岁女子体检时发现血肌酐升高入院，经检查肾功能竟只有正常的30%，被确诊为慢性肾衰竭。一般情况下，血肌酐正常值在44~133μmol/L。高出正常值多数意味肾脏受损。据了解，2018年至今患者每年体检都显示尿蛋白指数不正

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4项指标都稳定的肾友，即使肌酐升高了，也不用担心尿毒症

肾病发生后，是不是肌酐一升高就代表肾功能损伤比较严重了？这个问题常常被肾友们提到。通常肌酐超过105表明肾脏出现了问题。但随着肌酐值越来越高，很多人开始心里发慌，是不是病情也越来越严重？作为反映肾功能的重要指标之一。肌酐被赋予了很多“角

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肌酐水平高，就是肾坏了吗？肌酐升高后，饮食要注意什么？

“医生，检查单上显示我的肌酐水平超出参考范围了，问题大吗？我听说它超标了就代表肾脏有问题，是这样吗？” 经常有网友问我这样的问题，现在肾病比较高发，尤其一提到肾衰竭、尿毒症这些字眼，很多人就谈之色变，听到这样的说法，不少都担心自己的肾是不是

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权威医学期刊发布：肾衰诊断新标准，你是否属于肾衰？

现行的肾衰诊断标准，存在一定的缺陷，误诊比较常见。如今很多医院不再只看血肌酐，也开始检测肾功能的金指标——肾小球滤过率，这是一个进步。但我们对滤过率这个指标的使用，往往过于死板。啥是肾小球滤过率？每一分每一秒，心脏都在泵血、肾脏都在

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慢性肾衰≠尿毒症？掌握5个要点能长期稳定病情！建议收藏

根据肾小球滤过率把慢性肾衰分为5期，慢性肾功能衰竭大多数处于3期之后，也就是每分钟肾小球滤过率不足60毫升。导致慢性肾衰的原因有很多，如高血压、糖尿病和高尿酸血症、自身免疫性疾病、慢性乙型肝炎等。慢性肾衰发展成尿毒症的风险极高，患者最终只能

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肌酐升高到连医生都惊讶，中年男子后悔不已：“我还能活多久？”

钱江晚报·小时新闻通讯员杨陶玉记者吴朝香 “翁先生，你还在医院里吗？”此时，翁先生正和家人在浙江省人民医院外的饭店准备坐下吃饭，下午正好取检验报告单。医生一个电话，翁先生赶紧回到医院。 “你的血肌酐高达1808.6umol/L。”连

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肌酐能不能降下来？肾友、网友们吵翻天了

肌酐能不能降下来？这是一个争吵相当激烈的话题，看看网友们的态度：相当大的一部分肾友，认为降低肌酐是“不可能的”，“不相信”。还有人调侃说，真有降低肌酐这么大的本事怎么不去拿诺贝尔奖？当今医学技术，到底是否做到了“降肌酐”？答案

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怀疑肾脏病要做什么检查？肾病检查单应该怎么看

作者：李青单位：天津大学泰达医院 ## 一些患者因为出现水肿、乏力的症状而去看医生，还有一些患者因为体检发现异常去看医生，但更多的却是不知道自己有肾脏病，长期忽视肾脏病的存在的患者。肾脏病早期没有不舒服的症状，等出现不舒服时大多也已经不

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高血压不吃药，34岁男子肾衰竭

“以前觉得自己年轻，身体好，没把高血压当回事，万万没想到竟然会发展成肾衰竭。”日前，患者董先生躺在宜兴市中医医院肾病科的病床上，对前来查房的医生说，言语间满是懊悔。家住宜兴市芳桥街道的董先生今年34岁，平时很少进行健康体检，也不太注意血压

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肾功能受损后别担心！做好这3件事，肌酐不会涨太快

慢性肾脏病确诊的重要依据不仅是尿蛋白、潜血等指标的异常，还有肾脏重要组成细胞的损伤及肾脏整体功能的下降情况。因此在防治尿毒症上，不仅要积极控制尿蛋白、尿潜血等指标的稳定，更要从根本上重视改善肾功能，针对受损的细胞及全身性的症状，以延缓肾功能

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尿蛋白、肌酐没完全恢复，肾病就是没好转？肾内医生给出不同答案

确诊肾病后，很多肾友急于弄清楚一个问题，就是自己的病情是否严重？评估肾脏病的轻重，通常最重要的一项就是肾脏的基础功能。肾脏病的发展归根结底还是肾脏所发挥的功能的好坏，病情恶化说的也是肾脏各方面功能的衰退及引发的相关症状。为了方便更直观地

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降低尿蛋白和血肌酐，只是治了“半个肾病”，隐患蠢蠢欲动

慢性病的病因，隐藏得较深。通常我们会选择一个典型的致病因素，或是一个易于检测的标志物，作为一种疾病的典型指标。对于早期肾病，典型指标是尿蛋白；对于中晚期肾病，典型指标是血肌酐。但是要注意：典型不代表它就是病根。肾病之所以在典型指标缓解后

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比肌酐高更可怕的，是要命的4个指标

当肾脏细胞损失掉2/3以上时，肾脏排泄肌酐的能力不足，血肌酐会升高，即肾衰发生。肌酐高的患者最想要的，是把肌酐降下来。然而在降肌酐之前，可能有一件更紧急、更重要的事情要处理。这件事如果办不好，不仅肌酐降不下来，而且肾脏和心脏都保不住。这

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24个肌酐小知识，助你一辈子不得尿毒症

1. 肌酐是肌肉的代谢产物，可体内生成、也可来源于食物（主要是肉食），主要由肾脏通过尿液排出体外。 2. 体型越大肌酐越高，男性比女性的肌酐高约20μmol/L：男性多在80μmol/L左右，女性多在60μmol/L左右。 3. 我国北方

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喜欢吃肉的你，是否会想到骨质疏松就要来临？

*仅供医学专业人士阅读参考长期高蛋白饮食，会促进尿钙的排出，诱发骨质疏松俗话说，幸福都是相似的，而不幸却各有不同。骨质疏松也是如此，每一个骨质疏松患者都有一个心酸的故事。老张的一生是爱吃肉的一生老张从小就喜欢吃肉，特别是在30岁以

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他肌酐从924降到188，逆转尿毒症、摆脱透析，重获新生

每一位尿毒症患者都不想透析，许多尿毒症朋友咨询： “尿毒症是否能不透析？” 这要看患者是不是「可逆性尿毒症」，比如小王，他这两天来复诊，结果很好，肌酐从去年的924，一步步降到了如今的188。小王是黑龙江齐齐哈尔的一名铁路工人，去年7月

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去年体检，今年确诊尿毒症！全因没看懂那张检验报告单

67岁的老陈，因腿脚水肿来医院就诊，化验结果显示血肌酐1000+μmol/L、血红蛋白73g/L、尿检蛋白3+、隐血3+，双肾超声提示双肾略小，被确诊为尿毒症。原来老陈去年的体检报告上明确写着血肌酐126μmol/L、尿检蛋白3+、隐血1+

标签尿毒症,血肌酐,肾脏,慢性肾脏病,肾脏病,水肿评论:9

肾衰脚先知，脚上出现一个症状，肾脏或已经“报废”了

今年35岁的徐先生是一位事业有成的成功人士，而现在的他正拿着手里的报告单坐在主治医生对面，报告单上面赫然显示着：“血肌酐273μmol/L”。其实肌酐只是身体中的一种产物，经过肾脏的过滤随着尿液一起排出。如果肌酐升高那么则表示肾脏功能受到

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尿毒症就要马上透析？世界各国都在废除落后观念

小郑是一个23岁的山东小伙子，货车司机，长得人高马大，182cm。一年前第一次见他时，身穿红白条纹上衣、黑色裤子，走路虎虎生风，完全不像一位患者。唯一异常的是脸上焦急的神色，进门后一脸惊恐地问我： “石主任，我这真的是尿毒症吗？” 我看了看

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肌酐涨到280，担心尿毒症？从2点入手，拯救肾功能

肾炎早期检查血常规及血生化，通常不会有肌酐、尿酸、尿素氮等指标的明显升高。而多表现为尿常规异常，包括尿蛋白、尿潜血呈现阳性、还有部分人会有明显水肿、食欲不振、恶心等症状。通常没有明显肌酐值升高，部分人就会觉得病情不重，导致在治疗过程中重视

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肌酐200多能降下来，500多一定难降？肾内科医生的答案让人欣慰

肾功能是好是坏，离不开一项指标的判断，就是“名声在外”的血肌酐。肌酐值一直是肾脏不好的患者们关注的焦点。肌酐越高对大多数人来说都不是件好事，意味着离尿毒症也更近一点。因此当发现肌酐升高后，大家都开始着急地想办法降下来，以阻止尿毒症的发生。

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坚持做好4件事，肾功能更稳定，你不易被尿毒症盯上

肾脏病发展到3期后，肾功能出现实质性的损伤，到达肾功能不全阶段。虽说有部分肾脏细胞完全硬化后不能逆转，但也有部分受损较轻的细胞及时修补可以修复，继续发挥作用。因此当发展肾功能3期，只要及时的诊治病情稳定后，肾功能可以提升一些。然而，有些

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注意！这个指标升高别不当回事儿！小心肾可能损伤了50％！

医生你的肌酐超标了，要尽快到大医院查一下原因呀。曹先生鸡什么？鸡肝？医生，那是什么东西？医生肌酐就是血清肌酐，是衡量肾功能好坏的参考指标之一。曹先生啊！那我超标了多少？严重吗？该怎么办呢…… 说起肾功能，大家会想到什么

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高血压是肾衰竭的“背后推手”，三步走降血压，护好肾功能

张先生今年48岁，5年前查出慢性肾脏病3期，当时肌酐280，目前一直靠药物维持治疗。最近来体检发现，除了肾功能不全之外，血压、尿酸等指标也突然升高了。这让他很是担心，本来没有高血压病史，还没有迈入老年人阶段，血压就这么高了。不敢大意，赶紧

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肾病有一项指标超危险，不是血肌酐！可引发3个急症别大意

肾友们在诊治病情过程中，必须要做与肾功能相关检查，以明确具体病情针对性治疗制定防范。比较常见的包括尿常规、血常规、血生化、肾脏彩超等大家都很熟悉。其中尿蛋白、尿潜血、血肌酐、血红蛋白、血压等也是多类肾病需要长期监测的几项指标。但由于肾功能

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肾病要想恢复得快又好，除了降肌酐，3项指标也不能差

肾病的发展通常是个“慢性子”，短时间内不会进展到肾衰竭。处于肾病1、2期的患者如果控制的够及时，是可以完全痊愈，恢复到正常人的生活。相对来说，肾病3期以后的患者就没那么幸运了。一旦发展到了肾功能不全阶段，意味着肾脏开始处于一个慢性恶化的过

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肾衰竭风险有多高？4个评判标准，一个没中恭喜你

诊断肾病后会多久发展到尿毒症？是不少肾友担心的问题。是十年还是二十年、三十年？其实没有统一的答案，就像每个人都是独一无二的一样。每位患者病情的发展也不同。影响肾功能进展快慢的因素主要包括两方面，内在因素和外在因素。内部因素包括肾脏病的病理

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3类肾友注意，尿蛋白转阴也不能大意，防肾衰还需做好1件事

判断慢性肾脏病是否好转，常常以一些指征作为依据，肾功能进展到不同阶段所评估的指标或有所不同。尿蛋白是反应肾功能好坏的“第一信号” 慢性肾病种类比较多，包括原发性肾小球肾炎如IgA肾炎、系膜增生性肾炎等，还有肾病综合征肾炎如膜性肾病、微小病

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肌酐到400以上还能降下来吗？看3点，多数人满足2个就可以

肌酐是肌肉在体内代谢所产生的产物，由肾小球过滤且排出体外，约20克肌肉代谢能产生1mg肌酐。检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一，肾功能不全时会使得肌酐在体内堆积。做检查时，若发现血肌酐升高到400微摩尔以上，需高度怀疑尿毒症，那升高

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45岁男子头晕入院，血肌酐升高，确诊尿毒症。尿毒症如何预防

45 岁的李先生最近经常感觉到心慌气短、头痛头晕、身体乏力以及食欲不振等情况，并伴随轻度水肿现象，在家人的陪同下入院就诊，在医生的询问后得知李先生是一名慢性肾小球肾炎的老病友。通过一系列的化验检查得知李先生的血肌酐和尿素氮等指标均明显升高，

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决定肾脏好坏的三个条件，都符合的肾友，与肾衰竭无缘

肾脏病不断进展的过程中，我们要看有没有可能制止肾衰竭甚至尿毒症的发生，到底是看哪些指标或症状？是血肌酐、尿蛋白、高血压还是电解质紊乱？其实这些指标都需要看，每一项都代表着肾功能的情况，可以让我们直接便捷地了解到肾脏的恶化程度以及病情发展的

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3类情况导致的肌酐升高，基本可以降下来，别自暴自弃

肌酐升高背后往往反映的是肾功能的变化。多数慢性肾病出现肌酐升高后意味着肾功能损伤至少达到三之一，虽然肾脏发生了实质性的损伤，但其实肌酐升高速度并没有想的那么快。排除一些特殊类型的肾病，肌酐刚刚200多，病情却以已经发展到了肾衰竭阶段。一般

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肌酐下降后避免反弹？有2点需多加注意，否则病情会加重

血肌酐指标越低，表明血液内毒素水平越低，有利于给肾脏创造良好的血液环境。以肌酐为代表的毒素的减少，可以减轻肾脏的代谢负担，对肾功能的恢复及保护都有利处，尿毒症的风险也会大大下降。那么，肌酐值降到多少不会发生尿毒症？不同类型的肾病也有不同的

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尿蛋白、血肌酐达到多少，就会进展为尿毒症？

许多肾友发给我尿蛋白和（或）血肌酐化验单，问我严不严重、会不会得尿毒症。今天讲下这个问题。先说尿蛋白尿蛋白分为轻、中、重三个等级：轻度： 24小时尿蛋白定量低于1克中度： 24小时尿蛋白定量1克-3.5克重度： 24小时尿蛋白

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尿蛋白、血肌酐同时升高，很担心？阻止肾衰竭，就在于2点

昨天一位肾功能不全患者私下给我留言：医生我尿蛋白1.2g还没降下去，现在肌酐又高了，是不是病情更严重了？接下来该怎么办？经过进一步沟通了解到患者是慢性肾炎病史3年，刚刚发现时化验报告显示尿蛋白3+，潜血2+，24小时尿蛋白定量4.8g，

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肾功能是否越来越好？2项指标说了算，比尿常规、血肌酐更靠谱

先来说遇到的一个案例：（患者男性34岁，IgA肾炎）尿蛋白1+，病情好转，却以为会肾衰竭？这位患者来自河南，病情治疗一段时间后回家，回去后给我留言说：医生怎么我用尿蛋白试纸测了好几次，尿蛋白1个加号总下不去，再这样下去不会肾衰竭吗？经过

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肌酐到400以上还能降下来吗？看3点，多数人满足2个就可以

“血肌酐升高后还能降下来恢复正常吗？”这是大家经常会提到的问题。肌酐升高到底意味着什么？只是代表尿毒症吗？还是反映出了一些其他的问题。人们往往习惯性地把肌酐与尿毒症挂钩，是因为肌酐707μmol/L是一个“特别”的数字，它是评估尿毒症是

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肾衰患者，肌酐是否能降下来？取决于1个字

有肾病患者问：看到病友的血肌酐到了800，但只透析了一个星期就康复了，肌酐降到正常了。为什么我肌酐只有200多，却很难降下来？其实，那是两种不同的病情。肌酐能否下降（也就是肾功能能否恢复），差别只有1个字：急。肾功能衰竭分为两种：急

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肌酐升高后，尿毒症来临前，这些信号是拯救肾功能的最后机会

肾病多长时间会发展到尿毒症？可长可短。这个问题的答案并非绝对的。可长，长到生命终结，如果你的病情很好的控制，能与肾病和谐相处，那么终生也不会发展到尿毒症也不是没有可能。可短，短到几年甚至数月。如果肾功能损伤不可控或进展速度非常快，再多的肾

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十大危险信号，预示“糖尿病肾病”加重！

作者：李青医生天津大学泰达医院糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，据统计，大约1/3的糖尿病人会发生糖尿病肾病。一般来说，5年以上的糖尿病史，2次以上尿微量蛋白肌酐比值检查超标，就考虑是糖尿病肾病。早期糖尿病肾病，患者可能没有明显感觉，尿

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尿蛋白肌酐均升高后，饮食该如何调整？3个原则不能讨价还价

肾病发展过程中，往往是先出现尿蛋白症状，再出现血肌酐指标的升高。如果两个指标均出现异常，八成是已经发展到肾功能不全阶段了。针对不同的阶段，治疗处理的方案也是有差异的。包括从检查项目、对症用药到饮食等护理管理各个方面均有所差异。尤其是在饮食

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肾功能指标主要看肌酐？错了！

*仅供医学专业人士阅读参考肾功能三项，一个都不能少~ 血尿酸增高是诊断痛风的主要依据血肌酐和血清尿素氮如同时增高，提示肾功能损害很严重血肌酐、尿素氮两者都不能作为肾病早期诊断的测定指标肌酐清除率是反映肾脏功能较为敏感的

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肾脏病如何应付高血压？专家剖析：2种用药方案可解决

肾病出现血压升高，是肾脏发挥调节作用下降的表现。尤其是肾脏损伤后，体内水钠代谢失衡，全身血液流通异常，引起血管紧张素的升高，进而造成血管收缩诱发血压升高。本身没有高血压病史的患者，在肾病治疗期间，连续三次（隔天）检测，收缩压（高压）超过1

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慢性肾病吃复方酮酸片，能降尿蛋白还是血肌酐？医生说出答案

有很多患有慢性病的老年朋友在吃医生开的药，但却并不完全知道各种药的作用是什么。最近笔者就遇到小区的李大爷，他得慢性肾病好多年了，最近医生给开了复方α-酮酸片，但他不知道这个药到底是能治疗尿蛋白还是降血肌酐，遂向笔者咨询。由于此药价格不低，

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肌酐会受到哪些因素影响，为什么升高就代表肾出问题？医生告诉你

大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。作为肾内科最为常见的化验项目之一，血肌酐在临床上辅助疾病的诊断、病情的评估、疾病的转归方面都是功不可没。大家有所不知，肌酐它其实是生物体的肌肉组织中肌酸的代谢产物，在血液循环中它不会和蛋白质结合，主要是

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