4种方法也能降肌酐,不一定非得透析,肾功能稳定更长久

老资料网 2020-09-16 20:01:17

肌酐升高后意味着肾脏功能已经开始出现渐进性衰退,具体的衰退到何种程度?还需要进一步检查肾小球滤过率、内生肌酐清除率等指标来评估。

肾脏细胞的纤维化、硬化,导致毒素代谢水平下降是导致血肌酐升高的直接原因,如果想要降低血肌酐,那么首先要考虑修复受损的肾功能。

那受损的肾脏功能还能修复吗?肾脏发挥的作用的主要是构成肾脏的细胞组织,包括肾小球、肾小管、肾小囊、肾间质等等,如果这些细胞单位已经受损,纤维化超过80%,基本上修复无望。但如果受损不超过30%,肾脏刚刚发生炎症反应,还没有发生纤维化进程,对肾功能的提升还是有希望的。

除了纠正肾脏本身,从根本上改善肾功能,还要重视一些影响肾功能的因素。毕竟肾脏不会无缘无故的发生损伤,肾功能持续下降那些影响肾病发展的因素,没有一个是无辜的。

降肌酐还需要从这四方面入手,基本可以保持稳定,延缓肾功能衰竭!

及时纠正免疫炎症反应

肾功能持续下降,白细胞、潜血、尿蛋白等指标抑制难转阴,还有水肿、乏力等症状不能完全缓解,说明炎症反应持续存在,只要存在炎症肾脏的损害就一直在发生。

不论是保护剩余肾功能,还是修复受损的肾功能,稳定病情必须要要抑制炎症,越早控制住越好。

纠正炎症反应,关键是要抗炎,主要应用消炎药物、激素类药物及免疫抑制剂来抑制炎症,同时辅助提升免疫类的药物,加强自身对炎症的消除。炎症得到控制肾功能不再继续下降,肌酐也能够降下来且可以长久稳定在相应的值。

控制高血压高血脂等代谢指标

肾病会引起体内代谢紊乱的情况,比如高血压、高血脂、高血糖等,造成血液流通速度减缓,造成肾小球基底膜通透性增强,肾小球内高压发生,加剧肾脏细胞缺血缺氧的情况,

加速肾功能硬化进程。

因此肾友们发展到肾功能不全阶段,尤其要重视对高血压、高血脂等代谢性疾病并发症的防治。能防则防,不能防及时治。对于本身没有“三高”代谢性疾病的患者,以防为主,定期测量相关血常规指标,还有坚持低盐低脂低糖饮食,严格控制体重,避免肥胖。

对于有长久高血压、高血脂、糖尿病等病史的肾友,降压、降脂等仍要以坚持服用药物为主。常用的降压药中普利或沙坦类药物,降脂药他汀类药物,降糖药列净类药物,同时还具有降蛋白、延缓肾功能硬化的作用。因此建议这类肾友仍然坚持服用药物,同时配合管理饮食,更容易控制肾功能稳定。

纠正电解质紊乱

出现电解质紊乱的情况,主要发生在肾功能不全以后,肾小球滤过率下降低于50,肾功能受损严重。电解质紊乱主要表现为血钾、血磷、血钙等相关指标的出现代谢异常。

主要会引起高钾血症、酸中毒、钙磷代谢紊乱等三大并发症,加剧肾衰竭的同时还会引发严重并发症,因此必须要提前预防。

预防的关键是监测相关指标:高血钾症需要关注血清钾离子的代谢情况;酸中毒要注意二氧化碳的指标,分析二氧化碳结合力;钙磷代谢紊乱需要定期检查血钙(Ca)与血磷(P),以及甲状旁腺素(iPTH)等指标,预防肾性骨病、甲状旁腺功能亢进等严重并发症的发生。

纠正饮食搭配补充营养

肌酐高的肾友尤其要注意哪些饮食原则?

优质低蛋白饮食以免营养缺乏,同时少吃红肉类食物,含血红蛋白多,吃太多不仅加重肾脏负担,也会影响肌酐升高,改为多吃白肉类。此外,还有注意低嘌呤饮食,控制尿酸的稳定,也会有利于肌酐稳定。同时注意补充,如铁剂、叶酸及促红细胞生成素等,以防贫血发生,也有有助于肌酐的稳定。

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