越冷,心肌梗死越多,注意这5点,别让气温成为致命杀手

作者: 刘健(北京大学人民医院)

作为心内科医生,我们有一句话经常挂在嘴边:“冬季是心肌梗死高发的魔鬼季节。”

这是因为,寒冷天气会增加心肌梗死的风险。

最近天气逐渐转凉,下周即将迎来秋季的最后一个节气“霜降”,北方人民陆续穿上了毛衣、厚外套,南方也开始秋风瑟瑟。

今天就来给大家科普一下,寒冷天气该如何预防心肌梗死。

一、越冷,心肌梗死越多

《美国医学会杂志》的子刊发表了一项研究指出,在众多的天气参数中,寒冷、风大和日照时间缩短会增加心肌梗死的风险,其中,气温对心肌梗死的影响最为明显。

在 0℃以下时,心肌梗死的发生率较高;

当温度升至3℃~4℃以上时,心梗发生率开始下降;

气温每升高7.4℃,心梗风险降低 2.8%[1]。

遇到寒冷,人体就会做出一系列生理性调整来维持体温,例如:心率加快、血压升高、心脏需要更用力的泵血、更容易发生凝血等等。这些调整对普通人没有什么影响,但对于心脏病患者来说,会增加心脏负担,甚至可能诱发急性心肌梗死。

另一方面,当气候温暖而阳光充足时,人们情绪更好,而在寒冷大风时,则压力更大,容易诱发心脏病。

二、天冷防心梗,注意这五点

那么在寒冷天气时,要如何预防心肌梗死呢?

天气冷了,很多人都知道要加条秋裤,正所谓“谁冷谁知道”。但如果您是冠心病患者,尤其需要注意以下五点:

秋冬穿衣看气温

要“巧穿衣”,建议大家在出门前关注实时的天气预报。

如果是晴天,要兼顾最高气温和最低气温来调整穿衣;如果是阴雨天,人体感觉更寒冷,主要参考最低气温来穿衣。

伤风感冒也“伤心”

秋冬是呼吸道感染和流感的高发季节,冠心病患者遇上感冒或流感,也容易引发心肌梗死。研究表明,在呼吸道感染 7 天后,心梗发生概率增加了 6 倍。

在预防方面,建议有条件者接种流感疫苗;要注意保暖,勤洗手,在流感暴发季节少去人多的地方。

过热出汗要当心

不少老年人有外出锻炼的习惯,但秋冬季节在室外锻炼时要注意,身体过热会导致血管突然扩张,可能引发低血压。如果在寒冷的环境里发现自己锻炼出汗了,这就是身体过热的信号,应该马上停止运动,回到室内。

天气太冷别逞强

在寒冷天气提着重物行走或者进行体育锻炼,这些运动看起来不是很“费劲”,但是很可能诱发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭,甚至猝死。冠心病患者在寒冷天气应该避免重体力的活动。

出门之前禁饮酒

对冠心病患者来说,最好是不要喝酒。有人认为喝酒可以驱寒,实际上,酒精只是把体内的热量更快地散发到体表,身体重要器官的热量反而减少了。如果冠心病患者喝酒后外出,容易诱发心绞痛,甚至心肌梗死。

总结

寒冷季节心肌梗死多发,我国北方寒冷地区也是心血管疾病的高发区。

要在寒冷的天气里预防心肌梗死的发生,需要注意生活的方方面面:根据气温调整穿衣,注意保暖,预防感冒,运动出汗后及时回到室内,避免受凉,不要做重体力活动、用力过度,出门之前避免饮酒。做好这五点,你就能离心肌梗死远一点。

参考文献

[1] Moman A. Mohammad, Sasha Koul, Rebecca Rylance, et al. Association of Weather With Day-to-Day Incidence of Myocardial Infarction. (2018). JAMA Cardiology. doi:10.1001/jamacardio. 2018.3466

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