审阅者: 梁红(北京回龙观医院)
迎着明媚的朝阳出发，傍晚身披紫色的晚霞，生活多么美好，生命多么可贵……但是，在某些人的眼中，世界并不美好，人生异常艰辛，他们中的一些人甚至会选择自杀。
根据世界卫生组织发布的首份预防自杀报告，全球每年有80多万人死于自杀，即约每40秒钟死去一人。低收入和中等收入国家约占到自杀的75％。自杀是15-29岁年龄组中第二大死亡原因。全球最常见的自杀手段是喝农药、上吊和使用枪支。
自杀并不能说明一个人脆弱，这是一个非常复杂的个人行为，包含生理、社会、心理、文化等方方面面的因素。也许，他们感到正在承担无法逃避、难以忍受、看似永无止境的痛苦，找不到解决办法。认为结束生命似乎成了消解痛苦最快速、有效的方法了。于是，他们选择用极端的方式，毅然决然地告别这个世界，以及爱和被爱着的亲人。2019年9月10日是第十七届世界预防自杀日，今年的主题是“携手同行，预防自杀”。在这个日子里，我们希望告诉大家，自杀是可以预防的，每个人都能发挥自己的作用，对身处痛苦中的人表达关爱、理解和包容。
自杀的念头和行为不是突如其来的。在实施自杀前，绝大多数人都会或隐蔽、或明显地发出各种“求助”信号。
1.如果你身边的人出现下面四类信号，就要提高警惕了！
语言上，有直接或间接的表达
“我活着实在太痛苦了，我是家人的累赘，我不想再坚持下去了”
我的问题无法解决，没有人能帮我，没有我，也许大家会更好”
有时候，还会谈论与自杀有关的事，开和自杀有关的玩笑，谈论自杀计划，甚至详细到用什么样的方法自杀，以及日期和地点。
情绪上，流露出绝望感和失控感
焦虑、抑郁、愤怒、内疚、孤独、悲伤，无助也是常见的情绪体验。
例如，著名画家梵高在自杀前，曾因赌气，愤而割掉自己的左耳。
行为上，有告别、疏远、冲动等表现
有些人在实施自杀行为前，可能会将自己的财物分发掉、与自己认为重要的人道别、将贵重的东西送人、有意疏远家人和朋友、酗酒或滥用药物、有极端和不计后果的冲动行为，以及严重抑郁后的突然平静等。
生理上，出现身心各方面的异常
例如，缺乏兴趣、进食紊乱、性欲低下，整体健康状态不佳，睡眠出现问题等。
2.自杀前，可能有哪些表现？
如果发现身边有人出现以上征兆，可以做些什么呢？
耐心倾听他们心中的感受，并保持冷静，不要一惊一乍的。因为，谈论自杀可能是在寻求帮助或支持。
对他们表露出来的情感表示认可和接受，不要评判或试图说服他们去改变感受。
让他们相信，是可以获得帮助的，并鼓励他们主动寻求帮助。例如，和信任的人聊聊，或求助专业心理医生。
询问他们是否想到过自杀。可以这样说：“当你感到痛苦、绝望时，有过生无可恋的想法吗？” 因为有自杀想法的人存在普遍的耻辱感，不知道该向谁诉说。公开谈论自杀，不仅不会鼓励自杀行为，反而给了他/她重新思考和做出其他选择的机会，从而起到预防自杀的作用。因此请记住，与他们谈论自杀，并不会触发自杀想法和行为；相反，无条件的关注和倾听能减少对方的心理痛楚，可预防自杀。
和其他人一起来帮助他们，但必须是他们信任的人。
如果认为对方的自杀风险很高，应拿走其身边可能造成危险的物品，也不要让其独处，要立即陪同去精神专科医院接受评估和治疗。
3.帮助有自杀危险的人时，哪些事情不能做？
如果对方已经明确表达出来了自杀想法，那他/她在短时间内实施自杀的风险就很高了，此时一定要提高警惕。此时，记住下面7个“不要”：
不要轻视他们的自杀想法，更不能表现出无所谓的样子。
不要用批评、评判、指责的语气和他们说话，也最好不要拒绝他们的请求。
不要表现出惊慌失措，而要镇静。
不要做出无法保证的承诺，例如，“你的病一定会治好”；也不要说“废话”，例如，“一切都会变好的”。
不要否认或忽视他们的感受，不要试图说服他们立即放弃自杀的想法，更不要让他们感到内疚。
不要阻止他们哭泣，这是宣泄情绪的一种方式，请不要“堵上”它。
不要答应为他们的自杀念头保密，相反，如果他们的自杀想法非常强烈，并立即拨打120；在北京的人可以拨打北京市心理援助热线：800-810-1117。
参考文献
[1]. 世界卫生组织.《预防自杀：一项全球要务》.https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/suicide-prevention-report.
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