据世界卫生组织发布的2020全球癌症负担状况最新报告,肺癌在世界范围内和中国都是最常见的癌症,中国的肺癌防治仍面临严峻形式。
在11月全球肺癌关注月之际,中国抗癌协会科普部部长、中国胸外科联盟主席、首都医科大学肺癌诊疗中心主任、和睦家肺癌诊疗中心主任支修益教授将通过本文,为您详解肺癌的危险因素,帮助您在日常生活中加强对肺癌的防范。
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肺癌为何如此高发?
■肺癌的危险原因,离不开我们的目前的社会环境。
中国肺癌为什么如此高发?除了遗传因素,还有吸烟和”六化”。
中国有3.15亿烟民,长时间遭受二手烟、三手烟暴露的人群多达7.4亿。烟草中有7000多种化学物质,有几百种有害物质,明确的致癌物质有69种。长时间吸食烟草,或者暴露在烟雾环境中,这与肺癌的高发有着密切的关系。
除了烟草的危害外,肺癌的高发率还与我国的人口老龄化、城市现代化、农村城市化、环境污染化、人民生活方式不良化与医学诊疗手段的现代化有关,这些都是从主客观出发的背景因素。
目前我们国家60岁以上的人口超过了两个亿,大部分的省会城市中60岁以上的人口占总人口比超过了20%。人的寿命越长,环境致病因素累积系数就越高;年龄越大,对疾病的抵抗、免疫、防御能力就会下降。所以很多的慢性生活方式疾病,包括癌症的发病率都在上升。
城市现代化的进程中,越来越多的工业、建筑、汽车,高度的社会化所导致的参与排放的各种有害气体,成为了我们城市空气污染的重要组成部分。
还有农村城市化的建设,城市的空气污染因素也复制在农村,导致了目前我们不仅有空气污染,还有土地污染、水污染,最终造成了食品问题。这也就带来了环境污染化。
同时,外部的这些因素也会最终会通过内部,对我们造成影响。
不规律的生活作息、借酒消愁,吸闷烟等不良生活习惯,都会影响到我们的健康。还有我们的心理因素,好心情、坏心情时的免疫机制是不一样的,我们内心不够坚强,免疫系统就会遭到破坏。一个人如果内向、不爱交流、很少抒发,就很容易积压,形成癌症性格。
癌症高发还有一个很重要的因素就是医学诊疗手段的现代化,帮助我们诊断出肺癌病例。过去七、八十年代,医生只能通过胸透去诊断筛查,而现在医学影像、基因检测和微创技术等的发展,肺癌的诊疗手段一直在更新换代,这就提高了我们认识肺癌、诊断肺癌的水平。
■肺癌的死亡,也逃脱不了筛查意识的匮乏。
如果说高发病率还不足已引起我们的高度警惕,那么肺癌作为癌症第一杀手的位置则令人担忧。
而造成现况的最主要原因,就是目前的早诊、早治措施不到位,肺癌筛查这一概念不够深入人心。
很多人还没有重视到,胸部ct对于肺癌筛查、对于早诊早治的重要性,很多的中老年人一生都没做过胸部ct,但等到发现症状,或者后来有机会做了胸部ct的时候,才发现肺癌,就容易错过治疗时机,造成遗憾。
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坦然面对,积极筛查,重视体检
面对目前肺癌的高发病率和高死亡率,首先要做的就是坦然面对癌症。癌症像高血压、糖尿病一样,已经成为一个慢性生活方式疾病,融入了我们的生活。肺癌同样如此,所以学会坦然对待。
其次就是重视筛查。如果是肺癌高发高危人群,最好每年去做一次胸部ct的检查,尽早发现早期肺癌。通过外科手术,能够大大降低肺癌的死亡率。在美国的相关经验中,胸部低剂量的ct筛查,可以使肺癌的死亡率降低到20%。
重视体检的同时,也依旧要坦然面对肺部结节。如果发现肺内结节,也不要过度恐慌,并非所有的肺内结节都是肺癌,90%以上的肺部结节都是良性的。
最后,即使发现肺癌,如果是通过筛查发现的早期肺癌,通过外科手术,病人的五年生存率、十年生存率都在90%以上。
所以坦然对待癌症,重视健康体检,积极参与癌症筛查,更早发现早期肺部疾病,进行及时有效的治疗,实现带癌生存。
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预防肺癌,从生活习惯做起
针对目前肺癌而言,相关的环境致病因素是非常重要。预防肺癌,就是远离致病因素,远离“三霾五气“,即雾霾、烟霾、心霾和室外污染气体,油烟气、烟气、室内污染气体、闷气。
具体措施如下:
· 雾霾天气避免外出
世界卫生组织把可吸入颗粒物pm2.5列为一类致癌物质。
要重视雾霾天气对人体健康的影响,如果长时间待在重度污染天气中,会吸入更多的有害物质、包括致癌物质。在雾霾天气的时候尽量不要外出,如果必须外出做好措施,戴上可以防pm2.5的口罩,尽量减少停留的时间,并且回家以后做二次处理,减少雾霾的二次污染。
· 减少烟草伤害
烟民应尽早戒烟,减少室内抽烟,以免造成二手烟、三手烟的伤害。长时间暴露在二手烟、三手烟环境中的非烟民的肺部也会受到不可逆转的负面影响。
· 使用厨房注意换气
中国式的烹调——煎、炸、爆炒以及室内烧烤都是厨房油烟污染的重要组成部分。还有火源,不管是使用煤块、天然气还是柴火,都会使室内污染指数提高,特别是燃烧不完全的有害气体。
所以要合理使用油烟机,在开始烹调时和结束烹调时,都要打开油烟机,及时换气。
· 房屋装修注意通风
很多建筑材料、装修饰材中含有氡,氡元素已经被世界卫生组织定义为一类致癌物质。还有油漆、壁纸、地板中的苯和甲醛,都可以影响室内的空气质量,造成室内pm2.5的升高,但是及时有效的通风就能减少15%、50%甚至更高。
所以建议在房屋装修过程中,尽量减少有害材料的使用,并且做好通风换气工作。
· 及时抒发”闷”气
除了环境因素,还需要重视的就是我们内心的阴霾。长期压力对我们的的身体百害而无一利,影响我们情绪。所以要学会抒发心中的“闷“气,经常和家人、朋友沟通,减缓心中“闷”气对我们的伤害。
专
家
介
绍
支修益教授
和睦家肺癌诊疗中心主任
首都医科大学肺癌诊疗中心主任
首都医科大学宣武医院胸外科首席专家
中国胸外科肺癌联盟主席
中国控制吸烟协会副会长
中国抗癌协会科普部部长
北京医学会胸外科分会创始主任委员
中华医学会胸心血管外科学分会常委
中国医促会胸外科分会副主任委员
中国医促会肺癌防控分会主任委员
中国癌症基金会控烟与肺癌防治部部长
支教授出诊时间:
每周三下午13:00-16:00
出诊地点:和睦家启望肿瘤中心
地址:北京市朝阳区将台西路9-11号
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