作者: 王云(北京大学第一医院)
带状疱疹是一种病毒感染性疾病，一般认为，得了一次带状疱疹后，患者可获得终身免疫，以后就不会再发病了。
但其实有约 1%～6% 的患者可数次发病[1]，这是为什么呢？
1、带状疱疹好了，病毒还藏在体内
人体感染“水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)”之后，它会潜伏在神经节内，一旦免疫力降低，病毒就会被重新激活，从神经节沿着周围神经的感觉纤维移动到皮肤，引起带状疱疹的一系列表现。
此时人体会产生特异性的免疫细胞来清除病毒，杀死被病毒感染的细胞。同时，抗病毒药物可阻断病毒的复制，从而消灭病毒。
但这些方法都不能清除潜伏在神经节里的病毒。也就是说，即使带状疱疹好了，潜伏在神经节内的病毒依然还在，它们伺机而动，当人体免疫力降低时再次爆发。
不过，大多数人一生只会患一次带状疱疹，这归功于人体免疫系统强大的防御功能，针对 VZV 的人体免疫细胞也具有记忆性，在体内和病毒形成对立平衡的局面。
2、免疫力下降，导致带状疱疹复发
当人体的免疫力下降，人体免疫细胞阵营实力变弱，在体内与病毒抗衡的局面打破，潜伏的病毒重新激活，导致带状疱疹复发。
但是由于免疫细胞已对病毒有了记忆，因此可以及时应对。所以，复发性带状疱疹多比首发皮疹少、症状轻，发生后遗神经痛的概率也小。
3、什么样的人容易复发？
免疫力较低的人，比如老年人、免疫缺陷病（如恶性肿瘤，尤其是淋巴瘤）患者、使用免疫抑制剂（如激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素等）的患者等。
4、带状疱疹复发的诱因
所有导致免疫力降低的因素，如感冒、劳累、精神紧张等，都有可能成为带状疱疹复发的诱因。
5、带状疱疹复发后还需要抗病毒治疗吗？
虽然身体里已有清除病毒的免疫细胞，但同样也需要及时的抗病毒治疗，来阻断病毒复制、帮助疾病康复，并减少后遗神经痛的发生率。
所以，带状疱疹复发，同样需要及时的就医诊治。
一般情况下带状疱疹一生只得一次，但是当免疫力降低时，它确实可以反复发作。如果带状疱疹再次发作，一定要寻找引起免疫力降低的原因哦！
共同撰写：北京大学第一医院 常远医生
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