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1998-05-31第7版面所有文章内容

防治乳腺癌的两种药物

    【路透社洛杉矶5月18日电】研究人员说,对于在乳腺癌高发期的妇女来
说,可以选择两种药物防治此病,一种是治疗癌症的药物,另一种是最初用于治
疗骨质疏松症的药物。
    研究人员说,三苯氧胺和雷洛昔芬这两种药对于某些妇女来说都具有防治乳
腺癌的作用。
    旧金山加利福尼亚大学的史蒂文·卡明斯博士说,雷洛昔芬这种治疗骨质疏
松的药物可使绝经后患有骨质疏松症的妇女患乳腺癌的危险降低68%。
    从对将近8000名妇女的研究中发现,雷洛昔芬可使绝经后的妇女患乳腺
癌的危险降低70%。研究结果表明这种药不会增加患子宫内膜癌或子宫癌的危
险。
    在位于匹兹堡的阿勒格尼山中心从事全国外科佐药治疗乳腺和结肠项目研究
的唐纳德·威克姆及他的同事们对三苯氧胺进行了一项单独的研究。
    他们发现三苯氧胺可使处在乳腺癌高发期的妇女患此病的危险降低45%。

测量肿瘤含氧水平新装置

    【路透社伦敦5月22日电】医学家们说,用以测量恶性肿瘤含氧水平的一
种新发明可能会提高癌症治疗的效果。
    医生们利用英国癌症研究运动实验室研制的这种名为“氧石”装置的微型光
学探测器,可以准确地测定肿瘤中的氧含量,从而按照患者的要求实施化疗或放
疗。
    英国癌症研究运动科学部负责人特雷弗·欣斯博士在新闻发布会上说:“这
种探测器将为临床医师提高治癌效果提供准确信息。”它还有助于确定新抗癌药
物的疗效并减少这些药物在患者体内的副作用。
    该产品的发明人博里沃伊·沃伊诺维奇博士说,这种玻璃探测器利用纤维载
体把光传导至对氧敏感的探头。肿瘤中的氧含量显示在计算机屏幕上。
    这种装置对于治疗癌症尤为有用,因为它能够测出肿瘤等部位中的低水平氧
含量,并且可以长时间测量。
    这种“氧石”装置最多可以有4根一次性探针,它们在患者处于局部麻醉时
通过手术方式插入肿瘤。探针一旦遇到含氧组织就开始发亮。氧含量越少,探测
器发出的光就越强。

紫杉酚可助化疗

    【路透社洛杉矶5月18日电】研究人员说,在其它常用化疗药物中加入紫
杉酚可以增加扩散型乳腺癌女性患者康复的可能性。
    旧金山加利福尼亚大学的克雷格·亨德森博士说,目前的标准化疗法均采用
阿霉素和环磷酰胺配伍药物对淋巴结呈阳性的乳腺癌患者实施治疗,紫杉酚证明
是第一种能够提高这种疗法效果的药物。
    紫杉酚是一种使用广泛的化疗药物,它最初是从短叶红豆杉树皮中的复合物
中提取的。亨德森说,在标准化疗中加入紫杉酚使乳腺癌的复发率减少22%,
使乳腺癌患者的死亡率减少26%。
    亨德森说,同未加入紫杉酚的情况相比,标准化学疗法在加入紫杉酚以后使
乳腺癌女性患者治愈的人数增加4%,达到90%;总存活率增加2%,达到9
7%。但是,并不是紫杉酚加入得越多越好。另一项研究表明,增加紫杉酚的剂
量并不能提高患者的存活率。

癌症死亡率:降幅虽小意义重大

    【路透社洛杉矶5月19日电】一位著名的癌症专家说,随着癌症治疗药物
的改进,癌症死亡人数在今后30年有可能减少一半。
    新近当选美国临床肿瘤学会主席的艾伦·利希特尔博士说:“我认为,根除
癌症的想法,即把这种疾病的死亡率降为零,是不会轻易实现的,不过……我坚
信死亡率下降将成为一种趋势,我们将年复一年地报告癌症死亡率在下降。”
    癌症在美国造成的死亡人数仅次于心脏病。每年大约有120万美国人被诊
断患有癌症,其中一半人死于癌症。1998年,大约有56.5万美国人将死
于癌症。今年早些时候,美国国家癌症研究所报告说,在癌症死亡率持续上升多
年之后,该项指数在1990—1995年间下降了2.5%。
    不过,利希特尔警告说,随着患者改变生活方式,以及心脏病治疗药物的改
进,患者将活得更长──这意味着有可能出现更多的癌症患者。人们活得越长,
他们患癌症的可能性就越大。
    利希特尔说:“我们必须意识到的另外一件事情,我不是在夸大其词,就是
我们都将死于某种疾病。癌症是一种衰老所致的疾病,如果患者不是死于心脏病
,那么他们就会成为肿瘤学家的难题。这是另一个说明癌症死亡率的这些极其微
小的变化为什么非常重要的原因。如果仅考虑人口统计数据,癌症死亡率曲线应
该呈现相反的趋势,因为我们的寿命在延长,死于心脏病的可能性在变小。”

筛血治疗前列腺癌

    【美联社洛杉矶5月18日电】一项新研究得出结论,采用“前列腺特异性
抗原”(PSA)常规检查,每年可以使2.7万美国前列腺癌患者免于死亡,
从而首次为前列腺血液筛选确实可以挽救生命提供了证据。美国每年死于前列腺
癌的患者达3.9万人。这项研究发现,在8年时间里,由于发现得早,PSA
检查使前列腺癌患者死亡率降低了69%。
    研究人员预计,如果男性在50岁时开始接受检查(此时他们得晚期癌症的
可能性不大),血液筛选几乎可以根除前列腺癌恶化,避免前列腺癌的致命扩散

    这一研究结果是魁北克拉瓦尔大学医学博士费尔南德·拉布里得出的。拉布
里是最早采用激素抑制药物代替睾丸切除治疗晚期前列腺癌的医生。他是在美国
临床肿瘤学会年会上公布这一研究结果的。这项检查是要查清血液中的PSA含
量是否升高。PSA是一种蛋白质,在前列腺癌形成时才升高。

基因法治癌取得进展

    【美联社洛杉矶5月18日电】从基因的根源上攻克癌症一直是科学界的目
标。研究人员说,他们现在得到了初步的证据,表明这一点确实是可以做到的,
并认为一种全新的癌症治疗方法将会获得成功。
    美国临床肿瘤学会的科学年会17日召开,有大约1.8万名专家参加了会
议。会上发表了基因技术公司生产的药物Herceptin的首次大规模研究
结果。
    医生们用这种药对癌细胞已经扩散的晚期恶性乳腺癌患者进行了试验。在正
常治疗之外使用这种药物以后,医生们发现患者生命平均延长了3个月。研究人
员说,尽管效果似乎很不起眼,但对于处在癌症晚期的患者而言,其影响十分重
大。
    研究人员还不能肯定这种治疗最终会给患者的存活率带来影响,但有一些试
验表明,这种药对于有HER─2基因缺陷的患者可能会有重大影响。他们预言
,如果在癌细胞扩散到乳腺和淋巴结以外之前就使用这种药物,结果可能要好得
多。
    麻省理工学院的罗伯特·温伯格在80年代发现了HER─2基因。这种基
因在细胞表面生成一种蛋白质,起到吸收促进细胞生长的激素的作用。12年前
,洛杉矶加州大学的研究小组发现,大约30%的乳腺癌患者有许多额外的HE
R─2基因复本,结果使乳腺细胞繁殖失去控制,并扩散至身体其他部位。由H
ER─2基因缺陷所引起的乳腺癌,其危害性远远超过了其他种类的乳腺癌。
    科学家推断,以某种方式阻止多余的激素到达细胞,或许可以削弱HER─
2基因的影响。基因技术公司以克隆技术制造了用来实现这一目标的抗体,其中
包括Herceptin。Herceptin的研制宗旨自始至终都是为了对
付这种专对癌细胞起作用的基因缺陷,这在医药史上尚属首次。

乳腺癌手术时间影响预后效果

    【路透社伦敦5月12日电】英国医生说,他们进一步证实了根据妇女的月
经周期适时进行乳腺癌手术能影响患者的存活率的结论。
    帝国癌症研究基金会副主席伊恩·芬蒂曼教授于1991年发表了有关“适
时手术理论”的首批研究结果之一。
    10年后对同一批患者的随访证实,在月经周期的黄体阶段(月经周期的0
─2和12─32天)摘除乳腺肿瘤的未绝经妇女,战胜疾病的可能性高于在卵
泡阶段(月经周期的3─12天)做手术的妇女。
    芬蒂曼说:“有最佳预后效果的是那些体内肿瘤扩散缓慢、在黄体阶段接受
手术的妇女;而预后效果最差的是那些体内肿瘤迅速扩散、在卵泡阶段接受手术
的妇女。”芬蒂曼的研究结果发表在《英国癌症杂志》上。他认为,雌激素和孕
激素的分泌量在月经周期内的变动能影响肿瘤的活动。肿瘤周围的组织在黄体阶
段似乎对癌肿有压迫作用,这使肿瘤摘除变得容易,又不会使癌细胞溢出。

快速价廉查癌法

    【路透社华盛顿5月20日电】研究人员说,他们已经研究出了一种费用低
廉的癌症快速检查方法,用这种方法对11位病人进行检查,结果发现其中有8
位患有肿瘤。
    他们说,这种方法可以用来帮助医生非常迅速地对那些因遗传或环境因素有
可能患癌症的病人作早期癌症常规检查。
    这种检查方法可以临时减慢癌细胞中脱氧核糖核酸(DNA)的合成速度,
从而促使部分DNA在血液中集结。当这些DNA最终从尿液中排出时就可以对
它们进行检测。
    据《体内医学》杂志报道,医生在检查前给病人服一片通常用来治疗痛风的
药物“别嘌呤醇”,这种药物也可以用来阻止DNA中嘧啶的合成。如果尿液中
的嘧啶水平高,就表明病人患有肿瘤。
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